第47回 理学療法士国家試験 午前 第76問

急性炎症の初期に現れる基本的な変化は「炎症の4徴（発赤・腫脹・熱感・疼痛）」で、これに機能障害を加えて5徴とよびます。いずれも血管拡張・血流増加・血管透過性亢進という急性期の血管反応から説明できます。拘縮は関節周囲の軟部組織が長期間動かされないことで生じる慢性期の二次的変化であり、炎症が始まった直後にみられるものではありません。

---

【各選択肢の解説】

---

【試験対策ポイント】

炎症の徴候はほぼ毎年どこかで問われる基本事項です。

• 発赤（rubor）：細動脈が拡張して充血するため
• 熱感（calor）：局所の血流が増加するため
• 腫脹（tumor）：血管透過性亢進による滲出液の貯留
• 疼痛（dolor）：化学伝達物質による感作＋組織内圧の上昇
• 機能障害（functio laesa）：上記4徴の結果（Galenが追加した5徴目）

覚え方は「発熱腫痛（はつねつしゅつう）＋機能障害」。4徴はCelsus、5徴目の機能障害はGalenが加えたとされます。急性炎症＝好中球が主役、慢性炎症＝リンパ球・マクロファージ＋線維化・肉芽組織形成、という細胞レベルの対比もセットで押さえましょう。選択肢に「拘縮・線維化・肉芽形成」が出てきたら慢性期の変化と判断できます。