第47回 理学療法士国家試験 午後 第24問

腹臥位での膝屈曲に伴って股関節が内転したという点が手がかりである。膝屈曲作用と股関節内転作用を併せもつ筋は薄筋（内転筋群のうち唯一の二関節筋）であり、ハムストリングスの筋力低下を薄筋が代償したと考えられる。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

鵞足を構成する3筋＝縫工筋・薄筋・半腱様筋（覚え方「縫・薄・半」）。いずれも膝屈曲＋下腿内旋に働くが、股関節での作用が異なる。縫工筋＝屈曲・外転・外旋／薄筋＝内転／半腱様筋＝伸展。この違いが代償運動の見分けの決め手になる。

MMTでの膝屈曲テストは腹臥位で行い、下腿外旋位で外側ハムストリングス（大腿二頭筋）、内旋位で内側ハムストリングス（半腱様筋・半膜様筋）を分けて評価する。代償の一般則として、股関節屈曲が出れば腸腰筋、足底屈が出れば腓腹筋、股関節内転が出れば薄筋を疑う。