第47回 理学療法士国家試験 午後 第49問
内部障害理学療法第47回午後
第47回 理学療法士国家試験 午後 第49問（内部障害理学療法）の正答は 5 です。急性白血病の化学療法期間中は、骨髄抑制による発熱・貧血・出血傾向が運動療法の中止基準となります。
問題
合併症のない急性白血病患者の化学療法期間中にみられた症状のうち、運動療法が継続できるのはどれか。
- 1. 持続する38℃以上の発熱
- 2. 輸血を必要とする貧血
- 3. 急激な血小板の減少
- 4. 不整脈の出現
- 5. 倦怠感の訴え ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 倦怠感の訴え
急性白血病の化学療法期間中は、骨髄抑制による発熱・貧血・出血傾向が運動療法の中止基準となります。倦怠感の訴えは化学療法中にほぼ必発の症状で、それ自体は中止理由にならず、強度や時間を調整しながら運動療法を継続できます。
【各選択肢の解説】
1. 持続する38℃以上の発熱
❌ 誤り。感染症や好中球減少に伴う発熱が疑われ、運動は中止します。一般に37.5〜38℃以上が中止の目安です。
❌ 誤り。感染症や好中球減少に伴う発熱が疑われ、運動は中止します。一般に37.5〜38℃以上が中止の目安です。
2. 輸血を必要とする貧血
❌ 誤り。ヘモグロビン7.5 g/dL以下などの高度貧血では組織への酸素供給が不十分となり、運動は中止・延期します。
❌ 誤り。ヘモグロビン7.5 g/dL以下などの高度貧血では組織への酸素供給が不十分となり、運動は中止・延期します。
3. 急激な血小板の減少
❌ 誤り。急激な血小板減少では、頭蓋内出血や関節内出血などの出血リスクが高まります。辻らのがんのリハビリテーション中止基準では、血小板5万/µL以下が運動を中止・制限する目安です。
❌ 誤り。急激な血小板減少では、頭蓋内出血や関節内出血などの出血リスクが高まります。辻らのがんのリハビリテーション中止基準では、血小板5万/µL以下が運動を中止・制限する目安です。
4. 不整脈の出現
❌ 誤り。アントラサイクリン系薬剤などによる心毒性が疑われ、運動は中止して医師に報告します。
❌ 誤り。アントラサイクリン系薬剤などによる心毒性が疑われ、運動は中止して医師に報告します。
5. 倦怠感の訴え
✅ 正しい。がん関連倦怠感（CRF）は安静で改善せず、むしろ適度な有酸素運動で軽減することが示されています。強度を調整して継続します。
✅ 正しい。がん関連倦怠感（CRF）は安静で改善せず、むしろ適度な有酸素運動で軽減することが示されています。強度を調整して継続します。
【試験対策ポイント】
血液腫瘍のリハビリテーションでは血算の数値がそのまま中止基準になります。代表的な中止基準（辻らのがんのリハビリテーション中止基準）では、血液所見としてヘモグロビン7.5 g/dL以下・血小板5万/µL以下・白血球3,000/µL以下が挙げられています。発熱（一般に37.5〜38℃以上）も運動を控える目安です。逆に、倦怠感は運動を控える理由にならない（廃用を招くだけ）というのが近年のがんリハビリテーションの考え方で、この設問の核心です。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「運動療法」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）