第48回 理学療法士国家試験 午前 第71問

頭上（万歳位）から肩の高さまでバーベルを下ろす動作では、肩甲骨は上方回旋位から下方回旋へ戻っていきます。この動きは重力に従う方向なので、上方回旋筋である前鋸筋がブレーキとして遠心性収縮し、速度をコントロールします。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

・遠心性収縮の見つけ方：①動きの方向を決める（何が重力方向か）→②その動きと反対向きに働く筋（＝ブレーキ役）を探す。「重力方向に動く局面では、その動きの拮抗筋が遠心性に働く」と機械的に処理できる。
・肩甲骨上方回旋筋＝僧帽筋上部・下部＋前鋸筋（フォースカップル）／下方回旋筋＝菱形筋・肩甲挙筋・小胸筋。前鋸筋麻痺（長胸神経）で上肢挙上が制限され翼状肩甲を呈するのはこのため。
・遠心性収縮は同じ筋でも求心性より大きな張力を発揮でき、エネルギー効率が高い一方、遅発性筋痛（DOMS）を起こしやすい。階段を下りる（大腿四頭筋の遠心性）で翌日に筋痛が出るのが典型例。