呼吸状態と病態の組合せで誤っているのはどれか。 1. Cheyne-Stokes（チェイン・ストークス）呼吸 ―― 気管支喘息 2. Kussmaul（クスマウル）呼吸 ―― 糖尿病性ケトアシドーシス 3. Biot（ビオー）呼吸 ―― 髄膜炎 4. 下顎呼吸 ―― 脳幹障害 5. 起坐呼吸 ―― 心不全

Q: 第48回 理学療法士国家試験 午前 第94問（内科学・臨床医学）の正答は？

第48回 理学療法士国家試験 午前 第94問（内科学・臨床医学）の正答は 1 です。この設問は「誤っている組合せ」を選ぶ問題です。

Question

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — Cheyne-Stokes（チェイン・ストークス）呼吸 ―― 気管支喘息 この設問は「誤っている組合せ」を選ぶ問題です。Cheyne-Stokes呼吸は、無呼吸と過呼吸を周期的に繰り返す異常呼吸で、重症心不全・脳血管障害・尿毒症・薬物中毒などでみられます。気管支喘息でみられるのは呼気延長と笛様音（wheeze）を伴う努力呼吸であり、組合せとして誤りです。 【各選択肢の解説】 1. Cheyne-Stokes呼吸 ―― 気管支喘息 ❌ 誤り（＝これが正答）。Cheyne-Stokes呼吸は心不全や脳血管障害でみられます。気管支喘息は呼気延長・笛様音が特徴です。 2. Kussmaul呼吸 ―― 糖尿病性ケトアシドーシス ✅ 正しい。代謝性アシドーシスを呼吸性に代償するため、深く大きい呼吸が持続します。尿毒症でもみられます。 3. Biot呼吸 ―― 髄膜炎 ✅ 正しい。不規則な深さ・リズムの呼吸と無呼吸が突然交代する呼吸で、延髄の呼吸中枢障害（髄膜炎・脳炎・脳外傷）でみられます。 4. 下顎呼吸 ―― 脳幹障害 ✅ 正しい。下顎を動かして空気を飲み込むような呼吸で、脳幹（呼吸中枢）の障害や死期が迫った状態でみられます。 5. 起坐呼吸 ―― 心不全 ✅ 正しい。臥位で静脈還流が増え肺うっ血が悪化するため、坐位になると呼吸が楽になります。左心不全の典型的所見です。 【試験対策ポイント】 異常呼吸パターンは「波形の形」と「代表疾患」をセットで暗記します。  呼吸パターン 特徴 代表疾患   --- --- ---   Cheyne-Stokes呼吸 小→大→小と変化し無呼吸を挟む周期性 重症心不全・脳血管障害・尿毒症   Kussmaul呼吸 深く大きい呼吸が規則的に持続 糖尿病性ケトアシドーシス・尿毒症   Biot呼吸 深さ一定の呼吸と無呼吸が不規則に交代

Answer

1. Cheyne-Stokes（チェイン・ストークス）呼吸 ―― 気管支喘息

Answer

2. Kussmaul（クスマウル）呼吸 ―― 糖尿病性ケトアシドーシス

Answer

3. Biot（ビオー）呼吸 ―― 髄膜炎

Answer

4. 下顎呼吸 ―― 脳幹障害

Answer

5. 起坐呼吸 ―― 心不全

呼吸パターン	特徴	代表疾患
Cheyne-Stokes呼吸	小→大→小と変化し無呼吸を挟む周期性	重症心不全・脳血管障害・尿毒症
Kussmaul呼吸	深く大きい呼吸が規則的に持続	糖尿病性ケトアシドーシス・尿毒症
Biot呼吸	深さ一定の呼吸と無呼吸が不規則に交代	髄膜炎・脳炎・延髄障害
下顎呼吸	下顎を動かす努力性呼吸	脳幹障害・臨死期
起坐呼吸	坐位で呼吸が楽になる	左心不全・気管支喘息発作

第48回 理学療法士国家試験 午前 第94問

第48回理学療法士国家試験午前第94問