第48回 理学療法士国家試験 午後 第1問

厚生労働省の正答値表では、本問の正答は「13」「14」「34」の3通りが示されています。「2つ選べ」の設問ですが、図の1・3・4はいずれもDanielsらの標準的な検査肢位に一致しており、2つに絞りきれないためです。図の固定（黒矢印）と抵抗（白抜き矢印）の位置を標準肢位と照合して判定します。1は肩甲帯を上から固定して上腕遠位に伸展方向の抵抗、3は上腕を固定して前腕遠位掌側に抵抗、4は腹臥位で骨盤を固定して股関節を伸展させており、いずれも標準どおりです。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

MMTの図問題は「どこを固定するか」「どこに・どの方向へ抵抗するか」の2点だけを見れば解けます。抵抗は原則として動かす関節の遠位分節の遠位端（肩→上腕遠位、肘→前腕遠位、股→大腿遠位、膝→下腿遠位）に、運動と反対方向へ加えます。固定は近位分節（体幹・骨盤・肩甲帯・上腕近位）です。定番のひっかけは、①抵抗点が関節を1つまたいで遠すぎる（肩の検査で前腕を押す）、②肢位が別の運動方向のもの（外転のはずが水平外転の肢位）、③抵抗が描かれていない、の3つです。