第48回 理学療法士国家試験 午後 第22問
理学療法評価学第48回午後
第48回 理学療法士国家試験 午後 第22問（理学療法評価学）の正答は 4 です。日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会による「関節可動域表示ならびに測定法」では、顎関節の運動は角度ではなく距離（cm）で表示すると定められています。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）における顎関節計測で正しいのはどれか。
- 1. 矢状面で顎関節を通る床への垂直線と下顎骨中央線のなす角
- 2. 矢状面でフランクフルト線と下顎骨中央線のなす角
- 3. 矢状面で上顎骨中央線と下顎骨中央線のなす角
- 4. 上顎の正中線で上歯と下歯の先端との距離 ✓
- 5. オトガイ隆起と胸骨切痕との距離
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 上顎の正中線で上歯と下歯の先端との距離
日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会による「関節可動域表示ならびに測定法」では、顎関節の運動は角度ではなく距離（cm）で表示すると定められています。開口は上顎の正中線上で上歯と下歯の先端の間の距離を測り、参考値は約5.0cmです。
【各選択肢の解説】
1. 矢状面で顎関節を通る床への垂直線と下顎骨中央線とのなす角
❌ 誤り。顎関節可動域は角度では測定しません。基準にも定められていない測定法です。
❌ 誤り。顎関節可動域は角度では測定しません。基準にも定められていない測定法です。
2. 矢状面でフランクフルト線と下顎骨中央線とのなす角
❌ 誤り。フランクフルト平面（眼窩下縁と外耳道上縁を結ぶ面）は頭部の基準面ですが、顎関節の可動域測定には用いられません。
❌ 誤り。フランクフルト平面（眼窩下縁と外耳道上縁を結ぶ面）は頭部の基準面ですが、顎関節の可動域測定には用いられません。
3. 矢状面で上顎骨中央線と下顎骨中央線とのなす角
❌ 誤り。角度による測定であり、基準に定められた方法ではありません。
❌ 誤り。角度による測定であり、基準に定められた方法ではありません。
4. 上顎の正中線で上歯と下歯の先端との距離
✅ 正しい。開口の測定法そのもので、参考可動域は約5.0cmです。左右方向の運動（側方移動）は上下歯列の正中のずれをcmで測り、参考値は約1.0cmです。
✅ 正しい。開口の測定法そのもので、参考可動域は約5.0cmです。左右方向の運動（側方移動）は上下歯列の正中のずれをcmで測り、参考値は約1.0cmです。
5. オトガイ隆起と胸骨切痕との距離
❌ 誤り。これは頸部（頸椎）の屈曲・伸展を距離で代用評価する方法であり、顎関節の計測ではありません。
❌ 誤り。これは頸部（頸椎）の屈曲・伸展を距離で代用評価する方法であり、顎関節の計測ではありません。
【試験対策ポイント】
関節可動域測定の原則は角度（度）ですが、例外として距離（cm）で表す部位があり、そこが狙われます。
- 顎関節：開口＝上下切歯間の距離 約5.0cm、側方移動＝約1.0cm
- 母指・手指：指尖と手掌の距離（FTPD）や指尖間距離で代用表示することがある
- 頸部：オトガイと胸骨柄の距離で屈曲・伸展を代用評価することがある
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