第48回 理学療法士国家試験 午後 第26問
理学療法評価学第48回午後
第48回 理学療法士国家試験 午後 第26問（理学療法評価学）の正答は 1・4 です。Barthel Index（BI）は10項目・合計100点ですが、項目ごとに満点が違います。
問題
Barthel Indexで「自立」の判定基準に含まれている全ての活動を自立して行えれば10点と判定されるのはどれか。2つ選べ。
- 1. 食事 ✓
- 2. 整容
- 3. 平地歩行
- 4. トイレ動作 ✓
- 5. 車椅子とベッド間の移乗
正答：1・4番
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解説
■ 正答：1・4番 — 食事／トイレ動作
Barthel Index（BI）は10項目・合計100点ですが、項目ごとに満点が違います。満点10点なのは食事・トイレ動作・更衣・階段昇降・排便コントロール・排尿コントロールで、選択肢のうち該当するのは1（食事）と4（トイレ動作）です。整容と入浴は5点満点、移乗と平地歩行は15点満点である点が引っかけになっています。
【各選択肢の解説】
1. 食事
✅ 正しい。自助具を使ってもよく、適切な時間内に自分で食べられれば自立で10点、部分介助5点、全介助0点です。
✅ 正しい。自助具を使ってもよく、適切な時間内に自分で食べられれば自立で10点、部分介助5点、全介助0点です。
2. 整容
❌ 誤り。整容（洗面・整髪・歯磨き・ひげ剃り）は自立5点／それ以外0点の2段階5点満点です。入浴も同じく5点満点です。
❌ 誤り。整容（洗面・整髪・歯磨き・ひげ剃り）は自立5点／それ以外0点の2段階5点満点です。入浴も同じく5点満点です。
3. 平地歩行
❌ 誤り。45m以上を介助なしで歩ければ15点（歩行器等の使用は可）、介助歩行10点、歩行不能でも車椅子操作が自立していれば5点で、満点は15点です。
❌ 誤り。45m以上を介助なしで歩ければ15点（歩行器等の使用は可）、介助歩行10点、歩行不能でも車椅子操作が自立していれば5点で、満点は15点です。
4. トイレ動作
✅ 正しい。衣服の操作・後始末・便器への移乗まで含めて自立で10点、部分介助5点、全介助0点です。
✅ 正しい。衣服の操作・後始末・便器への移乗まで含めて自立で10点、部分介助5点、全介助0点です。
5. 車椅子とベッド間の移乗
❌ 誤り。完全自立15点／監視・最小介助10点／座位は可能だが介助必要5点／全介助0点の4段階15点満点です。
❌ 誤り。完全自立15点／監視・最小介助10点／座位は可能だが介助必要5点／全介助0点の4段階15点満点です。
【試験対策ポイント】
BIの配点は「15点が2つ・10点が6つ・5点が2つ」で100点。この形で丸暗記すると失点しません。
| 満点 | 項目 |
|---|---|
| 15点 | 移乗、平地歩行 |
| 10点 | 食事、トイレ動作、更衣、階段昇降、排便コントロール、排尿コントロール |
| 5点 | 整容、入浴 |
FIMとの違いも頻出です。FIMは18項目×7段階＝18〜126点で「介助量」を細かく段階化するのに対し、BIは10項目・0/5/10/15の粗い配点で「できるかどうか」を短時間で見るスクリーニング的評価です。
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