第48回 理学療法士国家試験 午後 第77問
整形外科学第48回午後
第48回 理学療法士国家試験 午後 第77問（整形外科学）の正答は 3 です。Kienböck（キーンベック）病は手根骨の月状骨が阻血性壊死をきたす疾患で、大工や電動工具作業者など手関節に反復する外力が加わる成人男性に好発します。
問題
骨端症と発生部位についての組合せで正しいのはどれか。
- 1. Osgood-Schlatter病 ―― 大腿骨頭
- 2. 第1Köhler病 ―― 踵骨
- 3. Kienböck病 ―― 月状骨 ✓
- 4. Perthes病 ―― 脛骨粗面
- 5. Sever病 ―― 足舟状骨
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — Kienböck病 ―― 月状骨
Kienböck（キーンベック）病は手根骨の月状骨が阻血性壊死をきたす疾患で、大工や電動工具作業者など手関節に反復する外力が加わる成人男性に好発します。手関節背側の痛み・腫脹と握力低下が主症状です。
【各選択肢の解説】
1. Osgood-Schlatter病 ―― 大腿骨頭
❌ 誤り。Osgood-Schlatter病の発生部位は脛骨粗面です。成長期のスポーツ少年で、大腿四頭筋の牽引により膝蓋腱付着部が剥離・骨化障害を起こします。
❌ 誤り。Osgood-Schlatter病の発生部位は脛骨粗面です。成長期のスポーツ少年で、大腿四頭筋の牽引により膝蓋腱付着部が剥離・骨化障害を起こします。
2. 第1Köhler病 ―― 踵骨
❌ 誤り。第1Köhler病は足舟状骨の骨端症です（第2Köhler病＝Freiberg病は第2中足骨頭）。
❌ 誤り。第1Köhler病は足舟状骨の骨端症です（第2Köhler病＝Freiberg病は第2中足骨頭）。
3. Kienböck病 ―― 月状骨
✅ 正しい。月状骨無腐性壊死（月状骨軟化症）で、X線では月状骨の硬化像・圧潰・扁平化がみられます。
✅ 正しい。月状骨無腐性壊死（月状骨軟化症）で、X線では月状骨の硬化像・圧潰・扁平化がみられます。
4. Perthes病 ―― 脛骨粗面
❌ 誤り。Perthes病の発生部位は大腿骨頭です。4〜8歳の男児に多く、跛行と股関節痛・外転／内旋制限で発症します。
❌ 誤り。Perthes病の発生部位は大腿骨頭です。4〜8歳の男児に多く、跛行と股関節痛・外転／内旋制限で発症します。
5. Sever病 ―― 足舟状骨
❌ 誤り。Sever病は踵骨の骨端症（踵骨骨端炎）です。10歳前後のスポーツ児で、アキレス腱付着部の踵部痛が生じます。
❌ 誤り。Sever病は踵骨の骨端症（踵骨骨端炎）です。10歳前後のスポーツ児で、アキレス腱付着部の踵部痛が生じます。
【試験対策ポイント】
骨端症は「病名と部位」をセットで丸暗記するのが最短ルートです。
| 疾患名 | 部位 | 好発年齢 |
|---|---|---|
| Perthes病 | 大腿骨頭 | 4〜8歳男児 |
| Osgood-Schlatter病 | 脛骨粗面 | 10〜15歳スポーツ児 |
| Sever病 | 踵骨 | 10歳前後 |
| 第1Köhler病 | 足舟状骨 | 3〜7歳 |
| Freiberg病（第2Köhler病） | 第2中足骨頭 | 思春期女子 |
| Kienböck病 | 月状骨 | 20〜40歳男性 |
| Panner病 | 上腕骨小頭 | 10歳前後 |
Kienböck病だけが小児でなく成人（労働者）の疾患である点が引っかけポイントです。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「整形外科学」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学・生理学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク（広告）