嚥下に関わる神経とその働きの組合せで正しいのはどれか。 1. 三叉神経 ―― 口唇閉鎖 2. 顔面神経 ―― 下顎の運動 3. 迷走神経 ―― 嚥下反射 4. 舌咽神経 ―― 舌の運動 5. 舌下神経 ―― 唾液分泌

Q: 第48回 理学療法士国家試験 午後 第93問（解剖学）の正答は？

第48回 理学療法士国家試験 午後 第93問（解剖学）の正答は 3 です。嚥下の咽頭期は延髄の嚥下中枢が統括する反射で、その運動枝の中心が迷走神経（Ⅹ）です。

Question

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — 迷走神経 ―― 嚥下反射 嚥下の咽頭期は延髄の嚥下中枢が統括する反射で、その運動枝の中心が迷走神経（Ⅹ）です。咽頭収縮筋・軟口蓋挙上・喉頭挙上・声門閉鎖・食道入口部の弛緩といった一連の運動を担い、嚥下反射の遂行に不可欠です。 【各選択肢の解説】 1. 三叉神経 ―― 口唇閉鎖 ❌ 誤り。三叉神経（Ⅴ）は咀嚼筋（咬筋・側頭筋・翼突筋）を支配して下顎の運動を担い、顔面の感覚も司ります。口唇閉鎖（口輪筋）は顔面神経の役割です。 2. 顔面神経 ―― 下顎の運動 ❌ 誤り。顔面神経（Ⅶ）は表情筋を支配し、口唇閉鎖や頬の緊張保持（食塊の保持）を担います。加えて舌前2/3の味覚と、顎下腺・舌下腺の唾液分泌にも関与します。下顎の運動は三叉神経です。 3. 迷走神経 ―― 嚥下反射 ✅ 正しい。舌咽神経とともに咽頭期を担い、反回神経を介した声門閉鎖により誤嚥を防ぎます。迷走神経障害ではカーテン徴候・嗄声・誤嚥が生じます。 4. 舌咽神経 ―― 舌の運動 ❌ 誤り。舌咽神経（Ⅸ）は咽頭・軟口蓋の知覚（嚥下反射の求心路）と舌後1/3の味覚、耳下腺の唾液分泌を担います。舌の運動は舌下神経です。 5. 舌下神経 ―― 唾液分泌 ❌ 誤り。舌下神経（Ⅻ）は舌筋を支配する純粋な運動神経で、舌の運動（食塊形成・送り込み）を担います。唾液分泌は顔面神経と舌咽神経の副交感線維が担当します。 【試験対策ポイント】 嚥下に関わる脳神経は、嚥下の5期モデルのどこで働くかを対応させると整理できます。 - 先行期・準備期（咀嚼）：三叉神経Ⅴ（咀嚼筋・下顎運動）、顔面神経Ⅶ（口唇閉鎖・頬の保持・舌前2/3味覚）、舌下神経Ⅻ（舌による食塊形成） - 口腔期（送り込み）：舌下神経Ⅻ（舌の運動）、迷走神経Ⅹ（軟口蓋挙上による鼻咽腔閉鎖） - 咽頭期（嚥下反射）：舌咽神経Ⅸ（知覚＝求心路）、迷走神経Ⅹ（運動

Answer

1. 三叉神経 ―― 口唇閉鎖

Answer

2. 顔面神経 ―― 下顎の運動

Answer

3. 迷走神経 ―― 嚥下反射

Answer

4. 舌咽神経 ―― 舌の運動

Answer

5. 舌下神経 ―― 唾液分泌

第48回 理学療法士国家試験 午後 第93問

第48回理学療法士国家試験午後第93問