第49回 理学療法士国家試験 午前 第16問

図5では義足側を先に障害物の向こうへ振り出してまたいでいます。大腿義足は膝継手を随意的に制御できないため、義足で片脚支持しながら健側をまたがせることになり、膝折れ・転倒の危険が高い方法です。障害物は健側から先にまたぎ、健側に体重を移してから義足を引き寄せるのが正しい手順です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

大腿義足の動作指導は「上りは健側から、下りは義足から」が大原則です（階段・坂道・段差すべて共通）。理由は「体重を支える側を安全な脚にする」ためで、

• 上る・またぐ＝先に出す脚が支持脚になる → 健側から
• 下りる＝先に出す脚が下段で衝撃を受ける → 義足から（膝を伸展位でロックして支える）

立ち上がりでは「義足を前、健側を後ろ」に置くのがポイント。健側の足を体の下に引き込むことで、健側の大腿四頭筋で立ち上がれます。義足を後ろに引いてしまうと膝が屈曲して支持できません。