第49回 理学療法士国家試験 午前 第17問

図はダブルクレンザック足継手で、前方（左）に①ロッド・②止めナット、後方（右）に⑤ロッド・④止めナット、中央に③足継手の軸ボルトが描かれています。背屈0〜20°を背屈5〜20°に変えるには、底屈側の制限を背屈5°の位置まで強める＝後方チャンネルのロッド（⑤）を下げる必要があり、そのためにはまず固定している後方の止めナット④を緩めなければなりません。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

クレンザック足継手（ダブルクレンザック）の構造は理解すれば一発で解けます。

• 前方チャンネルのロッドを下げる（伸ばす）→ 背屈が制限される
• 後方チャンネルのロッドを下げる（伸ばす）→ 底屈が制限される（背屈位で保持できる）
• ロッドの代わりにコイルばねを入れると、その方向への補助（アシスト）になる。後方にばね＝背屈補助（下垂足に対する定番設定）

設定の考え方も確認を。背屈0〜20°＝底屈は0°で止まる設定。これを背屈5〜20°にする＝可動範囲の下限を背屈5°へ引き上げる＝底屈方向をさらに5°制限するということです。反張膝（膝ロッキング）の抑制にはこの底屈制限が有効です。