第49回 理学療法士国家試験 午前 第19問
理学療法評価学第49回午前
第49回 理学療法士国家試験 午前 第19問(理学療法評価学)の正答は 4 です。記録条件は25mm/秒なので、大きい1マス(5mm)=0.2秒です。
問題
運動中のモニター心電図(別冊No.3 ①〜⑤)を別に示す。心拍数が75/分以上100/分未満であるものはどれか。
- 1. ①
- 2. ②
- 3. ③
- 4. ④ ✓
- 5. ⑤
正答:4番
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解説
■ 正答:4番 — ④
記録条件は25mm/秒なので、大きい1マス(5mm)=0.2秒です。心拍数75〜100/分はRR間隔0.6〜0.8秒=大マス3〜4個に相当します。④はR波の間隔が大マス約3.5個(約0.7秒)で規則的に並んでおり、心拍数は約85/分です。
【各選択肢の解説】
1. ①
❌ 誤り。R波の間隔が大マス約2個(約0.4秒)と非常に短く、心拍数は約140〜150/分の頻脈である。
❌ 誤り。R波の間隔が大マス約2個(約0.4秒)と非常に短く、心拍数は約140〜150/分の頻脈である。
2. ②
❌ 誤り。R波の間隔が大マス6個以上(約1.3秒)と広く、心拍数は約45/分の徐脈である。
❌ 誤り。R波の間隔が大マス6個以上(約1.3秒)と広く、心拍数は約45/分の徐脈である。
3. ③
❌ 誤り。基本のRR間隔は大マス5個程度(約1.0秒)で心拍数約60/分。加えて幅の広い期外収縮が1拍混入している。
❌ 誤り。基本のRR間隔は大マス5個程度(約1.0秒)で心拍数約60/分。加えて幅の広い期外収縮が1拍混入している。
4. ④
✅ 正しい。RR間隔は大マス約3.5個(約0.7秒)でほぼ一定、心拍数は約85/分となり75/分以上100/分未満に該当する。
✅ 正しい。RR間隔は大マス約3.5個(約0.7秒)でほぼ一定、心拍数は約85/分となり75/分以上100/分未満に該当する。
5. ⑤
❌ 誤り。R波が3拍しか記録されないほど間隔が広く(大マス8個以上、約1.7秒)、心拍数は約35/分の高度徐脈である。
❌ 誤り。R波が3拍しか記録されないほど間隔が広く(大マス8個以上、約1.7秒)、心拍数は約35/分の高度徐脈である。
【試験対策ポイント】
心拍数の目測は次の2つを覚えれば十分です(記録速度25mm/秒)。
- 300 ÷ RR間隔の大マス数(1マス0.2秒)
- 1500 ÷ RR間隔の小マス数(1マス0.04秒)
- 大マス1個=300/分、2個=150/分、3個=100/分、4個=75/分、5個=60/分、6個=50/分
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