第49回 理学療法士国家試験 午前 第21問
理学療法評価学第49回午前
第49回 理学療法士国家試験 午前 第21問（理学療法評価学）の正答は 1・3 です。頭上から投影して測るのは、運動が水平面で起こる項目です。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で、立位または座位で頭上から投影して測定するのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩甲帯伸展 ✓
- 2. 肩伸展（後方挙上）
- 3. 肩水平屈曲 ✓
- 4. 肘屈曲
- 5. 前腕回内
正答：1・3番
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解説
■ 正答：1・3番
頭上から投影して測るのは、運動が水平面で起こる項目です。肩甲帯の屈曲・伸展は両側の肩峰を結ぶ線を基本軸、頭頂と肩峰を結ぶ線を移動軸として上方から観察します。肩水平屈曲・水平伸展も肩関節90°外転位から水平面内で動かすため、上方からの投影で測定します。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲帯伸展
✅ 正しい。基本軸＝両側の肩峰を結ぶ線、移動軸＝頭頂と肩峰を結ぶ線（参考可動域20°）。肩甲骨が水平面上を後方へ動くため、上方から投影して測る。
✅ 正しい。基本軸＝両側の肩峰を結ぶ線、移動軸＝頭頂と肩峰を結ぶ線（参考可動域20°）。肩甲骨が水平面上を後方へ動くため、上方から投影して測る。
2. 肩伸展（後方挙上）
❌ 誤り。矢状面の運動（参考可動域50°）で、体幹の側方から観察する。基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨。
❌ 誤り。矢状面の運動（参考可動域50°）で、体幹の側方から観察する。基本軸は肩峰を通る床への垂直線、移動軸は上腕骨。
3. 肩水平屈曲
✅ 正しい。肩関節90°外転位を開始肢位とし、水平面内で上腕を前方へ動かす（参考可動域135°）。基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線で、上方から投影して測る。
✅ 正しい。肩関節90°外転位を開始肢位とし、水平面内で上腕を前方へ動かす（参考可動域135°）。基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線で、上方から投影して測る。
4. 肘屈曲
❌ 誤り。矢状面の運動（参考可動域145°）で、側方から観察する。基本軸は上腕骨、移動軸は橈骨。
❌ 誤り。矢状面の運動（参考可動域145°）で、側方から観察する。基本軸は上腕骨、移動軸は橈骨。
5. 前腕回内
❌ 誤り。肘90°屈曲位で前腕の長軸まわりの回旋をみる（参考可動域90°）。基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面で、前方から観察する。
❌ 誤り。肘90°屈曲位で前腕の長軸まわりの回旋をみる（参考可動域90°）。基本軸は上腕骨、移動軸は手指を伸展した手掌面で、前方から観察する。
【試験対策ポイント】
測定方向は運動面で決まると覚えると整理できます。
- 水平面の運動＝上から見る：肩甲帯屈曲・伸展、肩水平屈曲・水平伸展、頸部回旋、胸腰部回旋
- 矢状面の運動＝横から見る：肩屈曲・伸展、肘屈曲・伸展、股屈曲・伸展、膝屈曲、足背屈・底屈
- 前額面の運動＝正面／背面から見る：肩外転・内転、股外転・内転、頸部・体幹側屈
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