第49回 理学療法士国家試験 午前 第21問

頭上から投影して測るのは、運動が水平面で起こる項目です。肩甲帯の屈曲・伸展は両側の肩峰を結ぶ線を基本軸、頭頂と肩峰を結ぶ線を移動軸として上方から観察します。肩水平屈曲・水平伸展も肩関節90°外転位から水平面内で動かすため、上方からの投影で測定します。

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【各選択肢の解説】

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【試験対策ポイント】

測定方向は運動面で決まると覚えると整理できます。

• 水平面の運動＝上から見る：肩甲帯屈曲・伸展、肩水平屈曲・水平伸展、頸部回旋、胸腰部回旋
• 矢状面の運動＝横から見る：肩屈曲・伸展、肘屈曲・伸展、股屈曲・伸展、膝屈曲、足背屈・底屈
• 前額面の運動＝正面／背面から見る：肩外転・内転、股外転・内転、頸部・体幹側屈

肩甲帯は方向によって測定肢位が変わる点も要注意です。挙上・引き下げは座位で前方（または背面）から（基本軸＝両肩峰を結ぶ線、移動軸＝肩峰と胸骨上縁を結ぶ線）、屈曲・伸展は上方から投影します。参考可動域は屈曲20°・伸展20°・挙上20°・引き下げ10°で、引き下げだけ10°である点も頻出です。