Danielsらの徒手筋力テストにおける段階2の検査で、検査する筋と測定肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。 1. 腸腰筋 ―― 背臥位 2. 中殿筋 ―― 背臥位 3. 大腿四頭筋 ―― 腹臥位 4. 縫工筋 ―― 背臥位 5. ヒラメ筋 ―― 側臥位

Q: 第49回 理学療法士国家試験 午前 第23問（理学療法評価学）の正答は？

第49回 理学療法士国家試験 午前 第23問（理学療法評価学）の正答は 2・4 です。Danielsらの徒手筋力テストで段階2は重力の影響を除いた肢位（運動面を水平にする）で全可動域を動かせるかをみます。

Question

Accepted Answer

正答: 2・4番。■ 正答：2・4番 Danielsらの徒手筋力テストで段階2は重力の影響を除いた肢位（運動面を水平にする）で全可動域を動かせるかをみます。中殿筋の股外転は背臥位で水平面上を滑らせて行い、縫工筋も背臥位で踵を対側の下腿に沿って滑らせる形で行うため、どちらも背臥位が正しい組合せです。 【各選択肢の解説】 1. 腸腰筋 ―― 背臥位 ❌ 誤り。股関節屈曲の段階2は側臥位（検査側を上にし、検者が下肢を支えて水平面上で屈曲させる）。背臥位で行うのは段階1・0の触診である。 2. 中殿筋 ―― 背臥位 ✅ 正しい。股関節外転の段階2は背臥位で行う。下肢を支持面上で滑らせ、水平面内で全可動域外転できれば段階2。段階3以上は側臥位で重力に抗して行う。 3. 大腿四頭筋 ―― 腹臥位 ❌ 誤り。膝伸展の段階2は側臥位（検査側を上にして下腿を支え、水平面上で伸展させる）。腹臥位で行うのは膝屈曲（ハムストリングス）の段階3以上である。 4. 縫工筋 ―― 背臥位 ✅ 正しい。縫工筋は股関節屈曲・外転・外旋＋膝屈曲の複合運動を担う。段階2は背臥位で、検査側の踵を対側の下腿前面に沿って滑らせる形で行う。 5. ヒラメ筋 ―― 側臥位 ❌ 誤り。ヒラメ筋の段階2は腹臥位・膝屈曲90°で足関節を底屈させる（膝を曲げて腓腹筋の作用を除く）。段階3以上は立位での片脚踵上げで判定する。 【試験対策ポイント】 段階2の肢位は「その運動面を水平にする姿勢」と考えれば導けます。 - 股屈曲・伸展、膝屈曲・伸展（矢状面の運動）→ 側臥位 - 股外転・内転（前額面の運動）→ 背臥位 - 肩外転・肘屈曲（前額面・矢状面）→ 座位で台に前腕を乗せる、など 例外的に姿勢を覚える必要があるのは、腓腹筋・ヒラメ筋（腹臥位・膝伸展位／膝屈曲位）と縫工筋（背臥位で踵を滑らせる）です。 段階の定義も確認を。0＝収縮なし、1＝収縮を触知

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1. 腸腰筋 ―― 背臥位

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2. 中殿筋 ―― 背臥位

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3. 大腿四頭筋 ―― 腹臥位

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4. 縫工筋 ―― 背臥位

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5. ヒラメ筋 ―― 側臥位

第49回 理学療法士国家試験 午前 第23問

第49回理学療法士国家試験午前第23問