全身持久力トレーニングを主体とした運動療法を中止すべき状態はどれか。 1. 心拍数が 100/分以上となる。 2. 収縮期血圧が 150 mmHg 以上となる。 3. 心拍数が安静時から 20/分以上増加する。 4. 拡張期血圧が安静時から 20 mmHg 以上増加する。 5. 収縮期血圧が安静時から 30 mmHg 以上増加する。

Q: 第49回 理学療法士国家試験 午前 第43問（運動療法）の正答は？

第49回 理学療法士国家試験 午前 第43問（運動療法）の正答は 4 です。運動療法の中止基準として広く用いられるのがAnderson・土肥の基準です。

Question

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 拡張期血圧が安静時から 20 mmHg 以上増加する。 運動療法の中止基準として広く用いられるのがAnderson・土肥の基準です。ここでは「途中で運動を中止する場合」として、運動中の収縮期血圧が40mmHg以上、または拡張期血圧が20mmHg以上上昇した場合、脈拍が140/分を超えた場合などが挙げられています。したがって拡張期血圧の20mmHg以上の上昇が中止基準に該当します。 【各選択肢の解説】 1. 心拍数が 100/分以上となる。 ❌ 中止基準ではない。全身持久力トレーニングでは心拍数100/分程度は通常の運動反応の範囲内です。中止基準となるのは140/分を超えた場合です。 2. 収縮期血圧が 150 mmHg 以上となる。 ❌ 中止基準ではない。運動時の収縮期血圧は負荷に応じて上昇するのが正常で、150mmHg程度は許容されます。運動を行わない方がよい基準は安静時収縮期血圧200mmHg以上です。 3. 心拍数が安静時から 20/分以上増加する。 ❌ 中止基準ではない。運動により心拍数が20/分増加するのは生理的な反応で、むしろ有酸素運動として不足している可能性すらあります。 4. 拡張期血圧が安静時から 20 mmHg 以上増加する。 ✅ 中止基準である。拡張期血圧は運動時にほとんど変化しない（あるいはやや低下する）のが正常で、20mmHg以上の上昇は末梢血管抵抗の異常な増大を示し、心血管系への過負荷を意味します。 5. 収縮期血圧が安静時から 30 mmHg 以上増加する。 ❌ 中止基準ではない。収縮期血圧は運動により上昇するのが正常な反応で、中止基準は40mmHg以上の上昇です。30mmHgでは基準に達しません。 【試験対策ポイント】 Anderson・土肥の基準は数値をそのまま覚えるのが得点源です。  区分 主な基準   --- ---

Answer

1. 心拍数が 100/分以上となる。

Answer

2. 収縮期血圧が 150 mmHg 以上となる。

Answer

3. 心拍数が安静時から 20/分以上増加する。

Answer

4. 拡張期血圧が安静時から 20 mmHg 以上増加する。

Answer

5. 収縮期血圧が安静時から 30 mmHg 以上増加する。

区分	主な基準
運動を行わない方がよい	安静時脈拍120/分以上、拡張期血圧120mmHg以上、収縮期血圧200mmHg以上、労作性狭心症の発作が当日ある、心房細動以外の著しい不整脈、発熱37.5度以上
途中で中止する	脈拍140/分を超えた、運動中に収縮期血圧40mmHg以上または拡張期血圧20mmHg以上の上昇、中等度以上の呼吸困難・めまい・嘔気・狭心痛
一時中止して回復を待つ	脈拍が運動前の30%を超えて増加、脈拍が120/分を超えた、1分間10回以上の期外収縮

第49回 理学療法士国家試験 午前 第43問

第49回理学療法士国家試験午前第43問