FIMで5点に評定されるのはどれか。2つ選べ。 1. 整容：洗顔、洗髪に介助を要する。 2. 排尿管理：自己導尿が自立している。 3. 歩行：歩行器を用い、監視下で 50 m 歩行する。 4. 更衣（上半身）：シャツのボタンをかけるのを介助してもらう。 5. 記憶：メモリーノートが必要だが使うように促されれば問題は生じない。

Q: 第49回 理学療法士国家試験 午前 第47問（理学療法評価学）の正答は？

第49回 理学療法士国家試験 午前 第47問（理学療法評価学）の正答は 3・5 です。FIMの5点は「監視・準備・指示（促し）」を要する状態、すなわち介助者が身体に触れずに見守り・声かけ・準備だけを行うレベルです。

Question

Accepted Answer

正答: 3・5番。■ 正答：3・5番 — 歩行：歩行器を用い、監視下で 50 m 歩行する／記憶：メモリーノートが必要だが使うように促されれば問題は生じない FIMの5点は「監視・準備・指示（促し）」を要する状態、すなわち介助者が身体に触れずに見守り・声かけ・準備だけを行うレベルです。歩行を監視下で50m行える場合、記憶課題で促しが必要な場合は、いずれも身体接触のない援助であり5点に該当します。 【各選択肢の解説】 1. 整容：洗顔、洗髪に介助を要する。 ❌ 誤り。整容は「口腔ケア・整髪・手洗い・洗顔・ひげそりまたは化粧」の5要素からなり、2要素に介助を要すると自分で行う割合が約60%となるため3点（中等度介助）相当です。 2. 排尿管理：自己導尿が自立している。 ❌ 誤り。自己導尿は用具を使用して自立している状態なので6点（修正自立）です。介助者は不要なので5点ではありません。 3. 歩行：歩行器を用い、監視下で 50 m 歩行する。 ✅ 正しい。FIMの歩行は50m以上が採点の前提となり、用具を使っても監視（見守り）が必要なら5点です（用具使用で完全自立なら6点）。 4. 更衣（上半身）：シャツのボタンをかけるのを介助してもらう。 ❌ 誤り。ボタンをかける部分のみ身体的な介助を受けており、自分で行う割合が75%以上のため4点（最小介助）です。身体接触があるので5点にはなりません。 5. 記憶：メモリーノートが必要だが使うように促されれば問題は生じない。 ✅ 正しい。認知項目では「補助具の使用」や「促し（キューイング）」が必要な場合が5点です。促しの頻度が10回中2回未満（90%以上自力）であれば5点と判定されます。 【試験対策ポイント】 FIMの採点段階は必ず暗記します（全18項目、各1〜7点、最低18点・最高126点）。  点数 レベル 内容   --- --- ---   7点 完全

Answer

1. 整容：洗顔、洗髪に介助を要する。

Answer

2. 排尿管理：自己導尿が自立している。

Answer

3. 歩行：歩行器を用い、監視下で 50 m 歩行する。

Answer

4. 更衣（上半身）：シャツのボタンをかけるのを介助してもらう。

Answer

5. 記憶：メモリーノートが必要だが使うように促されれば問題は生じない。

点数	レベル	内容
7点	完全自立	補助具・時間の延長なし、安全に自立
6点	修正自立	補助具使用・時間がかかる・安全性の配慮が必要
5点	監視・準備	身体接触なし。見守り・声かけ・準備・指示
4点	最小介助	患者が75%以上を自分で行う
3点	中等度介助	患者が50%以上75%未満を自分で行う
2点	最大介助	患者が25%以上50%未満を自分で行う
1点	全介助	患者が25%未満しか行わない

第49回 理学療法士国家試験 午前 第47問

第49回理学療法士国家試験午前第47問