第44回 理学療法士国家試験 午前 第41問
理学療法評価学第44回午前
第44回 理学療法士国家試験 午前 第41問（理学療法評価学）の正答は 1・5 です。Danielsらの徒手筋力テストでは「重力に抗する肢位（段階5〜3）」と「重力除去位（段階2以下）」で検査肢位が変わります。
問題
Danielsらの徒手筋力テストを座位で行うのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩関節水平外転の段階2 ✓
- 2. 肩関節水平内転の段階3
- 3. 肘関節屈曲の段階1
- 4. 肘関節伸展の段階5
- 5. 膝関節伸展の段階4 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1・5番 — 肩関節水平外転の段階2／膝関節伸展の段階4
Danielsらの徒手筋力テストでは「重力に抗する肢位（段階5〜3）」と「重力除去位（段階2以下）」で検査肢位が変わります。肩関節水平外転の段階2は運動が水平面になるよう座位でテーブル上に上肢を支持して行い、膝関節伸展の段階5〜3は端座位で下腿を下垂させて行います。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節水平外転の段階2
✅ 正しい。水平外転の段階5〜3は腹臥位だが、重力除去位となる段階2は座位で肩関節90°外転位とし、前腕をテーブル上に支持して水平面上を動かす。
✅ 正しい。水平外転の段階5〜3は腹臥位だが、重力除去位となる段階2は座位で肩関節90°外転位とし、前腕をテーブル上に支持して水平面上を動かす。
2. 肩関節水平内転の段階3
❌ 誤り。水平内転の段階5〜3は背臥位で行う。座位になるのは重力除去位である段階2。
❌ 誤り。水平内転の段階5〜3は背臥位で行う。座位になるのは重力除去位である段階2。
3. 肘関節屈曲の段階1
❌ 誤り。肘関節屈曲の段階5〜3は座位だが、段階2・1・0は背臥位で肩関節を90°外転させ、検者が前腕を支えた重力除去位で行う。
❌ 誤り。肘関節屈曲の段階5〜3は座位だが、段階2・1・0は背臥位で肩関節を90°外転させ、検者が前腕を支えた重力除去位で行う。
4. 肘関節伸展の段階5
❌ 誤り。肘関節伸展の段階5〜3は腹臥位で、肩90°外転・上腕をベッド上に支持し前腕をベッド端から下垂させて行う。座位になるのは段階2。
❌ 誤り。肘関節伸展の段階5〜3は腹臥位で、肩90°外転・上腕をベッド上に支持し前腕をベッド端から下垂させて行う。座位になるのは段階2。
5. 膝関節伸展の段階4
✅ 正しい。膝関節伸展の段階5〜3は端座位で下腿を下垂させ、大腿遠位部にタオルを当てて行う。段階2は側臥位で行う。
✅ 正しい。膝関節伸展の段階5〜3は端座位で下腿を下垂させ、大腿遠位部にタオルを当てて行う。段階2は側臥位で行う。
【試験対策ポイント】
MMTの肢位問題は「その運動が重力に逆らう向きか」を考えると解けます。段階5〜3は重力に抗する肢位、段階2以下は運動面が水平になる肢位です。同じ関節でも屈曲と伸展で肢位が逆になる（肘屈曲＝座位／肘伸展＝腹臥位、水平外転＝腹臥位／水平内転＝背臥位）点が最頻出のひっかけです。
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