第49回 理学療法士国家試験 午前 第72問
運動学第49回午前
第49回 理学療法士国家試験 午前 第72問(運動学)の正答は 1 です。縫工筋は上前腸骨棘から起こり脛骨粗面内側(鵞足)に停止する人体最長の筋で、股関節では屈曲・外転・外旋、膝関節では屈曲・内旋に働きます。
問題
筋と股関節の運動の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 縫工筋 ―― 外旋 ✓
- 2. 小殿筋 ―― 内転
- 3. 梨状筋 ―― 内旋
- 4. 大殿筋 ―― 屈曲
- 5. 大腿方形筋 ―― 屈曲
正答:1番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 60%参考値
10人の初回解答から算出(2026年10月2日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:1番 — 縫工筋 ―― 外旋
縫工筋は上前腸骨棘から起こり脛骨粗面内側(鵞足)に停止する人体最長の筋で、股関節では屈曲・外転・外旋、膝関節では屈曲・内旋に働きます。あぐらをかく動作をイメージすると作用を思い出せます。
【各選択肢の解説】
1. 縫工筋 ―― 外旋
✅ 正しい。縫工筋は股関節の屈曲・外転・外旋に働きます。
✅ 正しい。縫工筋は股関節の屈曲・外転・外旋に働きます。
2. 小殿筋 ―― 内転
❌ 誤り。小殿筋は中殿筋とともに股関節の外転に働き、前部線維は内旋にも関与します。内転ではありません。
❌ 誤り。小殿筋は中殿筋とともに股関節の外転に働き、前部線維は内旋にも関与します。内転ではありません。
3. 梨状筋 ―― 内旋
❌ 誤り。梨状筋は深層外旋六筋の1つで外旋筋です(股関節屈曲位では外転にも働きます)。
❌ 誤り。梨状筋は深層外旋六筋の1つで外旋筋です(股関節屈曲位では外転にも働きます)。
4. 大殿筋 ―― 屈曲
❌ 誤り。大殿筋は股関節の伸展・外旋の主力筋です。上部線維は外転、下部線維は内転にも働きます。
❌ 誤り。大殿筋は股関節の伸展・外旋の主力筋です。上部線維は外転、下部線維は内転にも働きます。
5. 大腿方形筋 ―― 屈曲
❌ 誤り。大腿方形筋も深層外旋六筋の1つで外旋に働きます。
❌ 誤り。大腿方形筋も深層外旋六筋の1つで外旋に働きます。
【試験対策ポイント】
股関節の運動と筋の対応は毎年出題されます。
| 運動 | 主な筋 |
|---|---|
| 屈曲 | 腸腰筋、大腿直筋、縫工筋、大腿筋膜張筋、恥骨筋 |
| 伸展 | 大殿筋、ハムストリングス(大腿二頭筋長頭・半腱様筋・半膜様筋) |
| 外転 | 中殿筋、小殿筋、大腿筋膜張筋 |
| 内転 | 大内転筋、長内転筋、短内転筋、薄筋、恥骨筋 |
| 外旋 | 深層外旋六筋(梨状筋・上双子筋・下双子筋・内閉鎖筋・外閉鎖筋・大腿方形筋)、大殿筋、縫工筋 |
| 内旋 | 小殿筋前部、中殿筋前部、大腿筋膜張筋 |
- 内旋の主動筋は存在しない(前部線維の補助的な作用)ため、「内旋筋はどれか」は消去法で解く
- 縫工筋は股関節では外旋、膝関節では内旋という向きの違いに注意
- 中殿筋麻痺では立脚期に骨盤が反対側へ落ちるTrendelenburg徴候が陽性になる
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