排便に関与する体性神経はどれか。 1. 陰部神経 2. 下殿神経 3. 下腹神経 4. 骨盤神経 5. 上殿神経

Q: 第49回 理学療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答は？

第49回 理学療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答は 1 です。排便に関わる神経のうち、随意的に収縮させられる外肛門括約筋（横紋筋）を支配するのが体性神経である陰部神経（S2〜S4）である。

Q: 第49回 理学療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の正答率は？

第49回 理学療法士国家試験 午後 第67問（生理学）の初回正答率は63.6%です（PTカコモン利用者11人の初回解答・2026年10月2日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

排便に関与する体性神経はどれか。 1. 陰部神経 2. 下殿神経 3. 下腹神経 4. 骨盤神経 5. 上殿神経

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — 陰部神経 排便に関わる神経のうち、随意的に収縮させられる外肛門括約筋（横紋筋）を支配するのが体性神経である陰部神経（S2〜S4）である。他の選択肢は自律神経か、排便に無関係な運動神経である。 【各選択肢の解説】 1. 陰部神経 ✅ 正しい。仙髄S2〜S4（Onuf核）から起こる体性運動神経で、外肛門括約筋・外尿道括約筋・骨盤底筋を支配し、便意を我慢する随意的な制御を担う。 2. 下殿神経 ❌ 誤り。下殿神経（L5〜S2）は大殿筋のみを支配する運動神経で、排便には関与しない。 3. 下腹神経 ❌ 誤り。下腹神経は交感神経（Th11〜L2）で、内肛門括約筋を収縮させ直腸を弛緩させて蓄便に働く。自律神経であり体性神経ではない。 4. 骨盤神経 ❌ 誤り。骨盤神経（骨盤内臓神経、S2〜S4）は副交感神経で、直腸壁の収縮と内肛門括約筋の弛緩を起こして排便を促す。これも自律神経。 5. 上殿神経 ❌ 誤り。上殿神経（L4〜S1）は中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋を支配する運動神経。麻痺でTrendelenburg徴候が出る。 【試験対策ポイント】 排便・排尿の神経支配は「体性か自律か」「蓄えるか出すか」で整理する。  神経 種類 作用   --- --- ---   下腹神経（Th11〜L2） 交感神経 蓄便・蓄尿（内括約筋収縮）   骨盤神経（S2〜S4） 副交感神経 排便・排尿（直腸／排尿筋収縮）   陰部神経（S2〜S4） 体性神経 外括約筋の随意制御  - 脊髄損傷では損傷レベルにより排便パターンが異なる。円錐上部（上位）損傷＝反射性（自動性）排便で坐薬・摘便＋反射誘発、円錐部・馬尾（下位）損傷＝弛緩性排便で腹圧・摘便が中心となる。 - 仙髄S2〜S4は「S2・3・4 keeps the bowel and bladder off the floor」の語呂で覚

Answer

1. 陰部神経

Answer

2. 下殿神経

Answer

3. 下腹神経

Answer

4. 骨盤神経

Answer

5. 上殿神経

神経	種類	作用
下腹神経（Th11〜L2）	交感神経	蓄便・蓄尿（内括約筋収縮）
骨盤神経（S2〜S4）	副交感神経	排便・排尿（直腸／排尿筋収縮）
陰部神経（S2〜S4）	体性神経	外括約筋の随意制御

第49回 理学療法士国家試験 午後 第67問

第49回理学療法士国家試験午後第67問