筋と体幹の運動の組合せで正しいのはどれか。 1. 外腹斜筋 ―― 同側への回旋 2. 最長筋 ―― 伸展 3. 腹横筋 ―― 側屈 4. 腹直筋 ―― 伸展 5. 腰方形筋 ―― 屈曲

Q: 第49回 理学療法士国家試験 午後 第72問（運動学）の正答は？

第49回 理学療法士国家試験 午後 第72問（運動学）の正答は 2 です。最長筋は脊柱起立筋（腸肋筋・最長筋・棘筋）の一つで、両側が働けば体幹の伸展、片側が働けば同側への側屈に作用する。

Question

Accepted Answer

正答: 2番。■ 正答：2番 — 最長筋 ―― 伸展 最長筋は脊柱起立筋（腸肋筋・最長筋・棘筋）の一つで、両側が働けば体幹の伸展、片側が働けば同側への側屈に作用する。 【各選択肢の解説】 1. 外腹斜筋 ―― 同側への回旋 ❌ 誤り。外腹斜筋は対側（反対側）への回旋に働く。同側回旋に働くのは内腹斜筋で、「外腹斜筋と対側の内腹斜筋」がペアで体幹回旋を行う。 2. 最長筋 ―― 伸展 ✅ 正しい。脊柱起立筋群として体幹伸展の主動作筋。腹臥位での体幹伸展運動やMMTで評価される。 3. 腹横筋 ―― 側屈 ❌ 誤り。腹横筋は腹壁の最深層を水平に走り、収縮すると腹腔内圧を高めて体幹を安定させる（コルセット作用）。体幹の側屈や回旋には直接関与しない。 4. 腹直筋 ―― 伸展 ❌ 誤り。腹直筋は恥骨から第5〜7肋軟骨・剣状突起へ走り、体幹の屈曲に働く。伸展は誤り。 5. 腰方形筋 ―― 屈曲 ❌ 誤り。腰方形筋は腸骨稜から第12肋骨・腰椎肋骨突起へ走り、体幹の側屈（と骨盤の挙上）に働く。屈曲ではない。 【試験対策ポイント】 体幹筋の作用は「屈曲」「伸展」「側屈」「回旋」「安定化」で仕分ける。  筋 主な作用   --- ---   腹直筋 体幹屈曲   外腹斜筋 対側回旋・側屈・屈曲   内腹斜筋 同側回旋・側屈・屈曲   腹横筋 腹腔内圧上昇（体幹安定化）   脊柱起立筋（腸肋筋・最長筋・棘筋） 体幹伸展・同側側屈   腰方形筋 側屈・骨盤挙上   多裂筋 分節的な安定化・伸展・対側回旋  - 回旋は「外腹斜筋＝対側、内腹斜筋＝同側」が最頻出。右へ回旋するのは左外腹斜筋＋右内腹斜筋。 - 腰痛のリハでは腹横筋・多裂筋のローカル筋（分節安定化）を先に、腹直筋・脊柱起立筋のグローバル筋を後に鍛えるのが基本方針。

Answer

1. 外腹斜筋 ―― 同側への回旋

Answer

2. 最長筋 ―― 伸展

Answer

3. 腹横筋 ―― 側屈

Answer

4. 腹直筋 ―― 伸展

Answer

5. 腰方形筋 ―― 屈曲

筋	主な作用
腹直筋	体幹屈曲
外腹斜筋	対側回旋・側屈・屈曲
内腹斜筋	同側回旋・側屈・屈曲
腹横筋	腹腔内圧上昇（体幹安定化）
脊柱起立筋（腸肋筋・最長筋・棘筋）	体幹伸展・同側側屈
腰方形筋	側屈・骨盤挙上
多裂筋	分節的な安定化・伸展・対側回旋

第49回 理学療法士国家試験 午後 第72問

第49回理学療法士国家試験午後第72問