第54回 理学療法士国家試験 午前 第4問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第4問（理学療法評価学）の正答は 5 です。SLRテストは膝伸展位で股関節を屈曲し、ハムストリングスと坐骨神経を伸張する。
問題
次の文により3、4の問いに答えよ。検査方法を図に示す。この検査で陽性となるのはどれか。
- 1. アキレス腱断裂
- 2. 膝蓋骨脱臼
- 3. 大腿筋膜張筋短縮
- 4. 大腿四頭筋短縮
- 5. ハムストリングス損傷 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 87.1%やさしい
31人の初回解答から算出（2026年10月28日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — ハムストリングス損傷
SLRテストは膝伸展位で股関節を屈曲し、ハムストリングスと坐骨神経を伸張する。損傷したハムストリングスが引き伸ばされて痛みや挙上制限が出るので陽性となる。
【各選択肢の解説】
1. アキレス腱断裂
❌ 誤り。SLRでは足関節を動かさず、アキレス腱は検査の対象にならない。正しくはアキレス腱断裂はThompsonテスト（腹臥位で下腿三頭筋をつかんでも底屈しない）で陽性となる。
❌ 誤り。SLRでは足関節を動かさず、アキレス腱は検査の対象にならない。正しくはアキレス腱断裂はThompsonテスト（腹臥位で下腿三頭筋をつかんでも底屈しない）で陽性となる。
2. 膝蓋骨脱臼
❌ 誤り。SLRは膝蓋骨を動かさない。正しくは膝蓋骨脱臼（不安定性）はapprehensionテスト（膝蓋骨を外側へ押すと患者が不安を訴える）で陽性となる。
❌ 誤り。SLRは膝蓋骨を動かさない。正しくは膝蓋骨脱臼（不安定性）はapprehensionテスト（膝蓋骨を外側へ押すと患者が不安を訴える）で陽性となる。
3. 大腿筋膜張筋短縮
❌ 誤り。大腿筋膜張筋は股関節の屈曲にも働く筋で、SLRの股屈曲ではむしろ緩む。正しくは大腿筋膜張筋・腸脛靱帯の短縮はOberテストで陽性となる。
❌ 誤り。大腿筋膜張筋は股関節の屈曲にも働く筋で、SLRの股屈曲ではむしろ緩む。正しくは大腿筋膜張筋・腸脛靱帯の短縮はOberテストで陽性となる。
4. 大腿四頭筋短縮
❌ 誤り。大腿四頭筋は膝伸展筋で、膝を伸ばしたまま股を屈曲するSLRでは伸張されない。正しくは大腿直筋の短縮はElyテスト（腹臥位で膝を屈曲すると殿部が浮く）で陽性となる。
❌ 誤り。大腿四頭筋は膝伸展筋で、膝を伸ばしたまま股を屈曲するSLRでは伸張されない。正しくは大腿直筋の短縮はElyテスト（腹臥位で膝を屈曲すると殿部が浮く）で陽性となる。
5. ハムストリングス損傷
✅ 正しい。ハムストリングスは股関節伸展・膝関節屈曲に働く二関節筋で、SLR（股屈曲＋膝伸展）で最も伸張される。損傷部が引き伸ばされ、痛みと挙上制限が出る。
✅ 正しい。ハムストリングスは股関節伸展・膝関節屈曲に働く二関節筋で、SLR（股屈曲＋膝伸展）で最も伸張される。損傷部が引き伸ばされ、痛みと挙上制限が出る。
【試験対策ポイント】
| 疾患・病態 | 陽性となる検査 |
|---|---|
| ハムストリングス損傷・短縮／坐骨神経の刺激 | SLRテスト |
| アキレス腱断裂 | Thompsonテスト |
| 膝蓋骨脱臼（不安定性） | apprehensionテスト |
| 大腿筋膜張筋・腸脛靱帯の短縮 | Oberテスト |
| 大腿直筋の短縮 | Elyテスト |
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