第15回 言語聴覚士国家試験 第103問

■ 正答：5番 — 呼吸中枢 呼吸中枢は脳幹の延髄と橋に位置し、大脳半球には存在しません。大脳半球にあるのは高次脳機能を司る領域であり、基本的な生命維持機能を担う呼吸中枢は脳幹に局在しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 補足運動野 ✅ 正しい。前頭葉の運動野の内側面（一次運動野の前方）に位置し、両側肢の協調運動や複雑な運動計画を司ります。大脳半球に属する皮質領域です。 2. ウェルニッケ中枢 ✅ 正しい。側頭葉の優位半球上側頭回（Wernicke野）に位置し、言語理解に関わる領域です。大脳皮質に属する古典的言語野です。 3. 聴覚野 ✅ 正しい。側頭葉のヘシュル回（一次聴覚野）に位置する大脳皮質領域です。音声刺激の処理に関わり、言語聴取に重要な役割を果たします。 4. 弓状束 ✅ 正しい。Broca野とWernicke野を連絡する連合線維で、白質に属します。大脳半球内の神経線維束であり、伝導失語の責任病巣として知られています。 5. 呼吸中枢 ❌ 誤り。延髄の化学受容野周辺（背内側呼吸グループ）と橋の呼吸中枢（pneumotaxic center）に位置します。脳幹に属し、大脳半球には存在しません。 --- 【試験対策ポイント】 大脳半球 vs 脳幹の局在：紛らわしい機能の分類 | 機能 | 局在 | 特徴 | |---|---|---| | 言語理解（ウェルニッケ） | 大脳半球（側頭葉） | 高次機能 | | 言語産出（ブローカ） | 大脳半球（前頭葉） | 高次機能 | | 聴覚処理 | 大脳半球（側頭葉） | 高次機能 | | 運動計画 | 大脳半球（前頭葉） | 高次機能 | | 呼吸中枢 | 脳幹（延髄・橋） | 生命維持機能 | | 咳嗽中枢 | 脳幹（延髄） | 生命維持機能 | | 嚥下中枢 | 脳幹（延髄） | 生命維持機能 | 重要否定知識：「大脳皮質にない＝脳幹にある」という対比が試験頻出。呼吸・循環・体温などの基本的生命維持機能は全て脳幹に集中。