第28回 言語聴覚士国家試験 第3問
解剖学第28回
第28回 言語聴覚士国家試験 第3問（解剖学）の正答は 1 です。筋は組織学的に横紋筋（骨格筋＋心筋）と平滑筋（内臓・血管壁）に大別される。
問題
横紋筋はどれか。
a．心筋
b．横隔膜
c．膀胱排尿筋
d．内肛門括約筋
e．下部食道括約筋
1. a,b 2. a,e 3. b,c 4. c,d 5. d,e
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — a・b（心筋・横隔膜）
筋は組織学的に横紋筋（骨格筋＋心筋）と平滑筋（内臓・血管壁）に大別される。横紋筋はアクチンとミオシンが規則正しく配列した筋節（サルコメア）をもち、顕微鏡で横縞模様がみられる。平滑筋にはこの横紋がなく、内臓や血管の壁を作って自律神経の支配を受ける。心筋と骨格筋が横紋筋である。
【各選択肢の解説】
a. 心筋
✅ 横紋をもつ特殊心筋で、横紋筋に分類される（不随意筋）。細胞間に介在板をもち同期して収縮する。
✅ 横紋をもつ特殊心筋で、横紋筋に分類される（不随意筋）。細胞間に介在板をもち同期して収縮する。
b. 横隔膜
✅ 呼吸に働く骨格筋であり、横紋筋（随意筋）である。横隔神経の支配を受ける。
✅ 呼吸に働く骨格筋であり、横紋筋（随意筋）である。横隔神経の支配を受ける。
c. 膀胱排尿筋
❌ 平滑筋であり、横紋筋ではない（不随意）。副交感神経で収縮し排尿する。
❌ 平滑筋であり、横紋筋ではない（不随意）。副交感神経で収縮し排尿する。
d. 内肛門括約筋
❌ 平滑筋で不随意。なお外肛門括約筋は骨格筋（随意）である点に注意。
❌ 平滑筋で不随意。なお外肛門括約筋は骨格筋（随意）である点に注意。
e. 下部食道括約筋
❌ 平滑筋である。食道上部は骨格筋だが下部は平滑筋で、逆流防止に働く。
❌ 平滑筋である。食道上部は骨格筋だが下部は平滑筋で、逆流防止に働く。
したがって横紋筋は a・b の組合せで、選択肢1が正答。
【試験対策ポイント】
随意/不随意と横紋/平滑は一致しないものがある（心筋＝横紋だが不随意）ので注意。括約筋は「内＝平滑筋（不随意）／外＝骨格筋（随意）」がペアで問われやすい。胃・腸・子宮・血管壁・立毛筋などはいずれも平滑筋で、自律神経の支配を受けてゆっくり持続的に収縮する。
| 筋 | 種類 | 随意性 |
|---|---|---|
| 骨格筋（横隔膜・外肛門括約筋） | 横紋筋 | 随意 |
| 心筋 | 横紋筋 | 不随意 |
| 内臓・血管壁（排尿筋・内肛門括約筋・下部食道） | 平滑筋 | 不随意 |
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