第15回 言語聴覚士国家試験 第105問

■ 正答：1番 — 感冒は主に細菌によって引き起こされる。 感冒（急性上気道炎）は主にウイルスによって引き起こされます。ライノウイルス、コロナウイルス、インフルエンザウイルスなど、90%以上がウイルス感染で、細菌は二次感染時にのみ関与します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 感冒は主に細菌によって引き起こされる。 ❌ 誤り。感冒は主にウイルスが原因です。ライノウイルス、コロナウイルス、アデノウイルス、インフルエンザウイルスなど、ウイルス感染が90%以上を占めます。細菌（肺炎球菌、A群溶血連鎖球菌など）は二次感染時にのみ関与します。 2. A群溶血連鎖球菌は急性扁桃炎の原因となる。 ✅ 正しい。A群溶血連鎖球菌は急性扁桃炎の重要な細菌性原因菌です。細菌性扁桃炎の主原因であり、黄色ブドウ球菌と並んで頻度が高いです。 3. 慢性気管支炎は慢性閉塞性肺疾患の代表的な疾患である。 ✅ 正しい。慢性気管支炎は長期間咳嗽と喀痰が続く疾患で、COPD（慢性閉塞性肺疾患）の代表的な病態の一つです。喫煙が主な原因となります。 4. 肺気腫は慢性閉塞性肺疾患をきたす。 ✅ 正しい。肺気腫は肺胞壁の破壊による不可逆的な肺容積増大を特徴とし、気流制限をきたし、COPDの主要な病態を構成します。 5. 肺癌の扁平上皮癌は喫煙と関連する。 ✅ 正しい。扁平上皮癌は肺癌の組織型の中でも特に喫煙との関連が強く、喫煙者に高頻度で見られます。 --- 【試験対策ポイント】 感冒 vs 扁桃炎の原因 | 疾患 | 主な病原体 | 特徴 | |---|---|---| | 感冒 | ウイルス（90%以上） | 上気道炎。軽症。発熱軽微 | | 急性扁桃炎 | ウイルス＆細菌 | ウイルス型は軽症。細菌型（A群溶連菌）は高熱・咽頭痛 | | 細菌性肺炎 | 肺炎球菌・A群溶連菌など | 下気道。高熱・咳 | COPD関連キーワード - 慢性気管支炎：長期咳嗽＋喀痰（定義） - 肺気腫：肺胞壁破壊＝不可逆的 - 両者は重複して存在することが多い - 主原因：喫煙（受動喫煙含む） 肺癌の組織型と喫煙リスク - 扁平上皮癌：最も喫煙関連性が強い（相対リスク＝10倍以上） - 小細胞肺癌：次に強い関連 - 腺癌：喫煙との関連が比較的弱い（非喫煙者肺癌の筆頭）