第15回 言語聴覚士国家試験 第106問

肝・胆道疾患について誤りを問う。A型肝炎は経口感染する急性肝炎で慢性化せず、「慢性肝炎はA型が慢性化したものが多い」は誤り。慢性化するのはB型・C型である。

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【各選択肢の解説】

1．慢性肝炎はA型肝炎が慢性化したものが多い。
❌ 誤り。A型は慢性化しない（＝正答）。正しくは慢性肝炎の多くはC型・B型肝炎ウイルスによるもので、A型は急性肝炎のみである。

2．輸血後肝炎はC型肝炎が多い。
✅ 正しい。輸血後肝炎の大部分はC型である。

3．慢性肝炎の治療にはインターフェロンが使用される。
✅ 正しい。B型・C型慢性肝炎の抗ウイルス療法として使用される。

4．肝硬変は肝性脳症の原因となる。
✅ 正しい。肝の解毒能低下と門脈-大循環短絡でアンモニアが脳に達し脳症を起こす。

5．胆石と胆嚢炎は合併することが多い。
✅ 正しい。急性胆嚢炎の大部分は胆石による胆嚢管の閉塞が原因である。

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【試験対策ポイント】
A型・E型肝炎は経口感染で急性のみ、慢性化しない。B型・C型は血液・体液感染で慢性化・肝硬変・肝癌へ進む(輸血後はC型が多い)。肝硬変は肝性脳症の原因。感染経路と慢性化の有無を型ごとに整理する。