第15回 言語聴覚士国家試験 第112問

パーキンソン病でみられるものを問う。姿勢反射障害(立ち直り反射の低下による転倒)と小字症(書字が次第に小さくなる)は、パーキンソン病の特徴的所見である。

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【各選択肢の解説】
a．ミオクローヌス ❌ 特徴的でない。
b．姿勢反射障害 ⭕ 四大徴候の一つ。
c．小字症 ⭕ 特徴的な書字障害。
d．失調性歩行 ❌ 小刻み歩行であり失調性ではない。
e．弛緩性麻痺 ❌ 筋強剛(固縮)であり弛緩ではない。
→ みられるのはb・cの組合せ3番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
パーキンソン病の四大徴候=安静時振戦・筋強剛(固縮)・無動/寡動・姿勢反射障害。書字は小さくなる小字症、歩行は小刻み・すくみで失調性ではない。麻痺は弛緩性でなく固縮。錐体外路症状の特徴を押さえる。