第15回 言語聴覚士国家試験 第116問

# 第15回 第116問 解説 ⚠️ この問題は2番と3番が正答として処理されています。 ■ 正答：2番・3番（複数正答） — 「口腔軟組織に発生する。」および「非上皮性腫瘍である。」 歯原性腫瘍は歯の形成組織（歯原性上皮・歯原性間葉）に由来する腫瘍で、主に**顎骨内**に発生します。したがって「口腔軟組織に発生する」（2番）は特徴として誤りです。また、エナメル上皮腫に代表されるように、歯原性腫瘍には上皮性のものが多く含まれるため、「非上皮性腫瘍である」（3番）も特徴として誤りです。本問は「特徴でないのはどれか」という問いであり、2番・3番の両方が正答として認められました。 --- 【各選択肢の解説】 1. 良性腫瘍である。 ❌ 誤り（＝特徴である）。歯原性腫瘍の多くは良性であり、これは特徴に該当します。悪性の歯原性腫瘍は極めて稀です。 2. 口腔軟組織に発生する。 ✅ 正しい（＝特徴でない）。歯原性腫瘍は歯の形成組織由来であり、原則として**顎骨内（硬組織内）**に発生します。軟組織に発生する末梢性エナメル上皮腫などは例外的で、一般的特徴ではありません。 3. 非上皮性腫瘍である。 ✅ 正しい（＝特徴でない）。歯原性腫瘍は由来組織により①上皮性（エナメル上皮腫など）、②間葉性（歯原性粘液腫など）、③混合性（歯牙腫など）に分類されます。上皮性のものも多く存在するため、「非上皮性」とは言えません。 4. 無痛性に発育する。 ❌ 誤り（＝特徴である）。多くの歯原性腫瘍は緩徐かつ無痛性に発育し、偶然のX線検査で発見されることが多いです。 5. エックス線検査で発見される。 ❌ 誤り（＝特徴である）。顎骨内に発生するため、X線検査で偶然発見されるケースが多く、診断に画像検査は必須です。 --- 【試験対策ポイント】 歯原性腫瘍は**由来組織による3分類**を必ず押さえること。 - **上皮性**：エナメル上皮腫（最頻出・下顎臼歯部・多房性透過像・再発しやすい） - **間葉性**：歯原性粘液腫、セメント芽細胞腫 - **混合性**：歯牙腫（最多）、エナメル上皮線維腫 歯原性腫瘍の特徴は「**顎骨内発生・良性・無痛性・緩徐発育・X線で発見**」。「軟組織発生」「非上皮性」「悪性」「有痛性」などはいずれも歯原性腫瘍の一般的特徴ではない、と否定形で覚えると得点しやすいです。また、**歯原性嚢胞**（含歯性嚢胞・歯根嚢胞）との鑑別も頻出です。