第15回 言語聴覚士国家試験 第122問

後大脳動脈は後頭葉・側頭葉内側下面・視床などを灌流し、視覚系（半盲・失読・失認・地誌的障害）の症状を出す。意味記憶障害は側頭葉前部（側頭極）の障害で生じ、後大脳動脈領域の症状ではない。

1．純粋失読
❌ 誤り。後頭葉・脳梁膨大部の障害で生じる。正しくは純粋失読は左後大脳動脈閉塞で生じる。

2．同名性半盲
❌ 誤り。後頭葉視覚野の障害で生じる。正しくは同名性半盲は後大脳動脈閉塞の代表的な症状である。

3．地誌的失見当
❌ 誤り。内側後頭側頭領域で生じる。正しくは地誌的失見当は後大脳動脈閉塞（主に右側）で生じる。

4．意味記憶障害
✅ 正しい。側頭葉前下部の障害で生じ、後大脳動脈領域では生じにくい（＝正答）。

5．連合型視覚失認
❌ 誤り。後頭側頭領域で生じる。正しくは連合型視覚失認は後大脳動脈閉塞で生じる。

【試験対策ポイント】
後大脳動脈領域(後頭葉・内側側頭葉)の症状=同名性半盲、純粋失読、視覚失認、地誌的失見当、健忘など。意味記憶障害は側頭葉前部(意味性認知症など)の症状で動脈支配が異なる。動脈領域と高次脳機能症状を対応づける。