第15回 言語聴覚士国家試験 第123問

検査と用途の誤った組合せを問う。機能的磁気共鳴画像(fMRI)は脳の活動(血流変化)を捉える機能検査で、脳萎縮など形態の診断には用いない。「fMRI―脳萎縮の診断」は誤り。

1．ポジトロン断層撮影(PET)　―　局所脳機能の評価
✅ 正しい。PETは代謝・血流から局所脳機能を評価する。

2．超音波ドップラー検査　―　動脈狭窄の診断
✅ 正しい。頸動脈などの血流速度から狭窄を診断する。

3．機能的磁気共鳴画像(fMRI)　―　脳萎縮の診断
❌ 誤り（＝正答）。fMRIは機能の評価に用いる。正しくはfMRIは課題に伴う血流変化から局所脳機能（賦活部位）を評価する検査で、脳萎縮の診断は構造画像のMRI・CTで行う。

4．単一光子放射断層撮影(SPECT)　―　局所脳血流の評価
✅ 正しい。SPECTは局所脳血流を評価する。

5．コンピュータ断層撮影(CT)　―　脳出血の診断
✅ 正しい。急性期の脳出血は高吸収域として描出される。

【試験対策ポイント】
形態(構造)を見る=CT・MRI(萎縮・出血・梗塞)、機能(活動・血流・代謝)を見る=fMRI・PET・SPECT、血管を見る=超音波ドップラー・血管造影。fMRIは賦活課題で活動部位を可視化する機能検査で、萎縮の評価は構造MRIの役割。検査が形態か機能かで分類する。