第15回 言語聴覚士国家試験 第13問

ハント(Ramsay Hunt)症候群は、膝神経節に潜伏した水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化で起こる。顔面神経麻痺に加え、内耳神経も障害されめまい・感音難聴・耳介の帯状疱疹をきたす。

【各選択肢の解説】

a．めまい
⭕ 前庭神経（第Ⅷ神経）の障害による。

b．単純疱疹
❌ 誤り。ハント症候群の原因は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）である。一方、単純疱疹（単純ヘルペス）は単純ヘルペスウイルス（HSV）が原因で、両者は別のウイルス。単純疱疹は口唇ヘルペスなどをきたすが、ハント症候群の症状ではない。

c．伝音難聴
❌ 誤り。内耳（蝸牛神経）障害による感音難聴を呈する。

d．耳下腺腫脹
❌ 誤り。みられない。ハント症候群では耳介の疱疹・耳痛が特徴。

e．顔面神経麻痺
⭕ 中核症状（第Ⅶ神経麻痺）。

→ みられるのは a・e の組合せで、2番が正答。

【試験対策ポイント】

ハント症候群＝帯状疱疹ウイルス（VZV）による顔面神経麻痺＋耳介の疱疹＋第Ⅷ神経症状（めまい・感音難聴）。ベル麻痺より予後不良。ひっかけの定番が「単純疱疹」と「伝音難聴」。単純疱疹の原因はHSV（単純ヘルペスウイルス）で、ハントの原因ウイルス（VZV）とは別物である点を押さえる。障害される神経（Ⅶ・Ⅷ）とウイルスの種類をセットで覚える。