第15回 言語聴覚士国家試験 第153問

■ 正答：1番 — GRBAS評価は間隔尺度である。 GRBAS評価は段階的な5段階評価（0=正常、1=軽度、2=中等度、3=中等度以上、4=高度）ですが、これは順序尺度（順序スケール）です。「どちらが悪いか」の順序は定まりますが、各段階の間隔が等間隔ではないため、算術操作（平均値など）には適さないという特徴があります。間隔尺度であれば、各段階の差が等価であり統計処理が可能ですが、GRBAS評価ではそうした前提がありません。 --- 【各選択肢の解説】 1. GRBAS評価は間隔尺度である。 ❌ 誤り。GRBAS評価は順序尺度です。段階的な5段階評価（0〜4）では各段階間の距離が均等ではないため、算術演算が成り立ちません。一般的には順序関係のみが保証される順序尺度として扱われます。 2. WAB失語症検査は描画を含む。 ✅ 正しい。Western Aphasia Battery（WAB）は失語症検査の中でも最も包括的で、命名・復唱・理解など各検査項目に加えて、描画課題（描画表現）も含まれています。複数の観点から言語機能を評価します。 3. 構音類似運動の評価は訓練計画に有用な情報を与える。 ✅ 正しい。構音類似運動とは音声化された構音（「パパパ」「タタタ」など）と非音声化構音を評価する検査です。これにより口腔運動器官の器質的異常の有無や速度、精密性が判定でき、具体的な訓練内容の決定に直結する重要な情報源となります。 4. 近時記憶を評価する言語検査には三宅式記銘力検査がある。 ✅ 正しい。三宅式記銘力検査は、聴覚的・視覚的に提示された複数語の記銘と再生を測定する検査であり、特に近時記憶（短期記憶）評価の標準的な言語検査です。認知機能評価における基本的なツールです。 5. 対象者との面接で主訴などの情報収集と同時に症状の観察を行う。 ✅ 正しい。言語聴覚士による初期評価では、会話を通じた情報収集（主訴・病歴・日常生活状況）と、並行して対象者の言語・音声・構音・嚥下などの症状を直接観察することが基本的評価手続きです。面接と観察の同時実施は標準的です。 --- 【試験対策ポイント】 **計測尺度の区別（ST国試頻出）** | 尺度 | 定義 | 例 | 統計操作 | |---|---|---|---| | 名義尺度 | 分類のみ | 言語障害の有無、失語症タイプ | 度数、出現比率 | | 順序尺度 | 大小関係あり | GRBAS評価、重症度スケール | 中央値、四分位 | | 間隔尺度 | 差が等価 | 温度（℃）、標準化検査の得点 | 平均値、標準偏差 | | 比率尺度 | ゼロ点がある | 身長・体重、言語年齢 | すべての統計操作 | **GRBAS評価の基礎** - Grade（グレード）：嗄声の全体的重症度 - Roughness：声のざらざら感 - Breathiness：気息性嗄声 - Asthenia：虚弱性 - Strain：努力的な発声 → 各項目5段階（0〜4）で評価するが、「順序」は定まるが「間隔」は均等ではない **面接と観