第15回 言語聴覚士国家試験 第154問

■ 正答：3番 — 書字が左半球優位の場合、読字は一般的に左半球優位である。 言語機能の側性化では、同じ言語領域である読字と書字は通常同じ半球（左半球）に側性化します。これは両者が密接に関連した言語の記号処理機能だからです。一方、視空間機能や行為は異なる神経基盤を持つため、言語優位半球と異なる側性化パターンを示します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 左利きの過半数は言語優位半球が右である。 ❌ 誤り。左利きであっても、言語優位半球が左である者が約70%います。左利きだからといって言語が右優位とは限りません。むしろ左利き者の多くも左半球言語優位を示します。 2. 右利きの言語優位半球が左であるのは約80%である。 ❌ 誤り。右利き者の言語優位半球が左であるのは約95%以上です。80%という数値は誤りで、右利きの圧倒的多数は左半球言語優位を示します。 3. 書字が左半球優位の場合、読字は一般的に左半球優位である。 ✅ 正しい。読字と書字は両者とも記号処理に関わる言語機能であり、通常同じ半球に側性化します。言語優位半球が左なら、読字・書字ともに左半球優位となるのが一般的です。 4. 言語が左半球優位の場合、視空間機能は一般的に左半球優位である。 ❌ 誤り。言語が左半球優位でも、視空間機能は一般的に右半球優位です。視空間認識は異なる神経機構であり、左右の側性化は独立しています。 5. 言語が左半球優位の場合、行為は一般的に右半球優位である。 ❌ 誤り。言語が左半球優位の場合、行為（特に道具使用・身振り）も一般的に左半球優位です。言語優位半球と行為優位半球は相関を示します。 --- 【試験対策ポイント】 脳の側性化パターン（重要）： | 機能 | 言語左優位の場合 | |---|---| | 読字・書字 | 左優位（言語と同じ） | | 視空間認識 | 右優位（対側性） | | 行為・身振り | 左優位（言語と同じ） | | 聴覚処理 | 左優位（言語と同じ） | 利き手と言語優位の関係： - 右利き：95%以上が左半球言語優位 - 左利き：約70%が左半球優位、約15%が両側優位 頻出誤解： - 「左利き＝言語右優位」は誤り（左利きの大多数も左優位） - 「言語優位半球＝全ての認知機能優位」は誤り（視空間は対側） - 読字・書字は独立した側性化をしない（同じ言語体系だから）