第15回 言語聴覚士国家試験 第156問

失語型と症状の誤った組合せを問う。超皮質性運動失語は発話開始困難・自発話の減少が特徴で復唱は保たれる。発語失行(発話運動プログラムの障害)とは別であり、この組合せが誤りである。

【各選択肢の解説】

1．混合性超皮質性失語　―　反響言語
✅ 正しい(復唱・反響は保たれる)。

2．超皮質性運動失語　―　発語失行
❌ 誤り（＝正答）。発語開始困難が特徴。正しくは超皮質性運動失語は発語失行を伴わず、発話開始困難・自発話の減少と良好な復唱が特徴である。

3．全失語　―　再帰性発話
✅ 正しい。全失語では再帰性発話がみられる。

4．伝導失語　―　接近行為
✅ 正しい(自己修正の試み)。

5．ウェルニッケ失語　―　ジャルゴン
✅ 正しい。ウェルニッケ失語ではジャルゴンがみられる。

【試験対策ポイント】

超皮質性運動失語=発話開始困難・自発話減少だが復唱良好。発語失行は発話運動の企図障害で別概念。伝導失語の接近行為(conduite d'approche)、全失語の再帰性発話、ウェルニッケ失語のジャルゴンなど、型と典型症状の対応を整理する。