第15回 言語聴覚士国家試験 第161問

アルツハイマー病の病理学的所見を問う。老人斑(アミロイドβの沈着)と神経原線維変化(タウ蛋白の異常)が、アルツハイマー病の二大病理所見である。

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【各選択肢の解説】
a．老人斑 ⭕ アミロイドβの沈着。
b．脱髄斑 ❌ 多発性硬化症の所見。
c．レビー小体 ❌ レビー小体型認知症・パーキンソン病。
d．ピック小体 ❌ ピック病(前頭側頭型)。
e．神経原線維変化 ⭕ タウ蛋白の異常凝集。
→ 該当はa・eの組合せ2番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
アルツハイマー病=老人斑(アミロイドβ)＋神経原線維変化(タウ)が病理の柱。レビー小体=レビー小体型/パーキンソン、ピック小体=前頭側頭型(ピック病)、脱髄斑=多発性硬化症と区別する。疾患ごとの特徴的病理を対応づける。