第15回 言語聴覚士国家試験 第163問

高次脳機能障害と責任病巣の誤った組合せを問う。道具の強迫的使用は前頭葉(内側前頭)の障害による被影響性亢進の症状で、頭頂葉ではない。「道具の強迫的使用―頭頂葉」が誤り。

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【各選択肢の解説】
1．観念運動性失行 ― 左頭頂葉 ❌ 正しい。
2．着衣失行 ― 右頭頂葉 ❌ 正しい。
3．構成障害 ― 右頭頂葉 ❌ 正しい。
4．本能性把握反応 ― 前頭葉 ❌ 正しい。
5．道具の強迫的使用 ― 頭頂葉 ✅ 誤り。前頭葉症状（＝正答）。

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【試験対策ポイント】
頭頂葉症状=観念運動性失行(左)、着衣失行・構成障害(右)など。前頭葉症状=本能性把握反応、道具の強迫的使用、使用行動・模倣行動(環境依存症候群)。道具の強迫的使用は前頭葉障害で生じる。症状と責任葉(頭頂か前頭か)を対応づける。