第15回 言語聴覚士国家試験 第163問
高次脳機能障害第15回
第15回 言語聴覚士国家試験 第163問（高次脳機能障害）の正答は 5 です。高次脳機能障害と責任病巣の誤った組合せを問う。
問題
誤っている組み合せはどれか。
- 1.観念運動性失行 ― 左頭頂葉
- 2.着衣失行 ― 右頭頂葉
- 3.構成障害 ― 右頭頂葉
- 4.本能性把握反応 ― 前頭葉
- 5.道具の強迫的使用 ― 頭頂葉 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（STカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.1%標準
174人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、STカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 道具の強迫的使用は前頭葉症状で頭頂葉ではない
高次脳機能障害と責任病巣の誤った組合せを問う。道具の強迫的使用は前頭葉(内側前頭)の障害による被影響性亢進の症状で、頭頂葉ではない。「道具の強迫的使用―頭頂葉」が誤り。
【各選択肢の解説】
1. 観念運動性失行 ― 左頭頂葉
✅ 正しい。観念運動性失行は左頭頂葉の障害で生じる。
✅ 正しい。観念運動性失行は左頭頂葉の障害で生じる。
2. 着衣失行 ― 右頭頂葉
✅ 正しい。着衣失行は右頭頂葉の障害で生じる。
✅ 正しい。着衣失行は右頭頂葉の障害で生じる。
3. 構成障害 ― 右頭頂葉
✅ 正しい。構成障害は右頭頂葉の障害で目立つ。
✅ 正しい。構成障害は右頭頂葉の障害で目立つ。
4. 本能性把握反応 ― 前頭葉
✅ 正しい。本能性把握反応は前頭葉の障害で生じる。
✅ 正しい。本能性把握反応は前頭葉の障害で生じる。
5. 道具の強迫的使用 ― 頭頂葉
❌ 誤り。道具の強迫的使用は前頭葉症状である（＝正答）。正しくは道具の強迫的使用 ― 前頭葉(左前頭葉内側面・脳梁)の組合せである。
❌ 誤り。道具の強迫的使用は前頭葉症状である（＝正答）。正しくは道具の強迫的使用 ― 前頭葉(左前頭葉内側面・脳梁)の組合せである。
【試験対策ポイント】
頭頂葉症状=観念運動性失行(左)、着衣失行・構成障害(右)など。前頭葉症状=本能性把握反応、道具の強迫的使用、使用行動・模倣行動(環境依存症候群)。道具の強迫的使用は前頭葉障害で生じる。症状と責任葉(頭頂か前頭か)を対応づける。
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