第15回 言語聴覚士国家試験 第184問

ワレンベルグ症候群(延髄外側症候群)でみられないものを問う。嗄声・嚥下障害(疑核)、めまい(前庭神経核)、解離性感覚障害などがみられるが、複視(眼球運動の障害)は通常みられない。

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【各選択肢の解説】
1．複視 ✅ みられない（＝正答）。眼球運動核は障害されない。
2．嗄声 ❌ 疑核障害でみられる。
3．めまい ❌ 前庭神経核障害でみられる。
4．嚥下障害 ❌ 疑核障害でみられる。
5．解離性感覚障害 ❌ 温痛覚の交叉性障害がみられる。

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【試験対策ポイント】
ワレンベルグ症候群=延髄外側の障害で、嗄声・嚥下障害(疑核)、めまい・眼振(前庭)、小脳失調、ホルネル徴候、顔面と体幹の交叉性温痛覚障害(解離性感覚障害)が特徴。複視は中脳・橋の眼球運動系の障害で本症候群では生じにくい。延髄外側にある核を整理する。