第15回 言語聴覚士国家試験 第184問

ワレンベルグ症候群(延髄外側症候群)でみられないものを問う。嗄声・嚥下障害(疑核)、めまい(前庭神経核)、解離性感覚障害などがみられるが、複視(眼球運動の障害)は通常みられない。

1．複視
✅ 正しい。眼球運動にかかわる核（動眼・滑車・外転神経核）は延髄外側になく、複視は通常みられない（＝正答）。

2．嗄声
❌ 誤り。疑核障害でみられる。正しくは嗄声はみられる。

3．めまい
❌ 誤り。前庭神経核障害でみられる。正しくはめまいはみられる。

4．嚥下障害
❌ 誤り。疑核障害でみられる。正しくは嚥下障害はみられる。

5．解離性感覚障害
❌ 誤り。温痛覚の交叉性障害がみられる。正しくは解離性感覚障害はみられる（病側顔面・対側体幹四肢の温痛覚障害）。

【試験対策ポイント】
ワレンベルグ症候群=延髄外側の障害で、嗄声・嚥下障害(疑核)、めまい・眼振(前庭)、小脳失調、ホルネル徴候、顔面と体幹の交叉性温痛覚障害(解離性感覚障害)が特徴。複視は中脳・橋の眼球運動系の障害で本症候群では生じにくい。延髄外側にある核を整理する。