第15回 言語聴覚士国家試験 第188問

小児の吃音への対応で適切なものを問う。低学年であっても、発達に応じて吃音について正しく理解できるよう促すことは、不安や回避を減らす上で適切な対応である。

1．きょうだいで競って話をするように勧める。
❌ 誤り。発話の圧力を高める。正しくは順番に話す・ゆっくり聞くなど、話す場の時間的な圧力を下げる。

2．吃ったら本人の代わりにすぐに言う。
❌ 誤り。本人の発話機会を奪う。正しくは吃っても最後まで待って聞く。

3．苦手な言葉の言い換えを推奨する。
❌ 誤り。回避行動を強化する。正しくは言い換えを勧めず、吃っても話してよいと伝える。

4．構音障害の合併例でも構音訓練を実施しない。
❌ 誤り。合併例には構音訓練も行う。正しくは構音障害を合併していれば構音訓練を実施する。

5．低学年児でも吃音についての正しい理解を促す。
✅ 正しい。発達に応じた正しい理解は不安や回避を減らす（＝正答）。

【試験対策ポイント】
吃音支援は発話の圧力を減らし、回避(言い換え)を強めず、本人と周囲の正しい理解を促すのが基本。代わりに言う・競わせる・言い換えを勧めるのは逆効果。構音障害の合併があれば構音訓練も併用する。環境調整と正しい理解が要点。