第15回 言語聴覚士国家試験 第190問

低音域は軽度・1000Hz以上が高度の高音急墜型難聴児の発話を問う。高周波数成分をもつ[i](高いF2)が歪み、高周波数の摩擦音[s]が脱落する。低音域は軽度のため抑揚やリズムは比較的保たれる。

a．[m]の歪みがおこる。
❌ 誤り。[m]は低周波数で聞き取れ歪みにくい。正しくは[m]は低い周波数成分が中心の鼻音で、低音域が軽度の本例では保たれやすい。

b．[i]の歪みがおこる。
✅ 正しい。高いF2が聞き取れず歪む。

c．[s]が脱落する。
✅ 正しい。高周波数の摩擦音が聞こえず脱落する。

d．抑揚が平坦である。
❌ 誤り。低音域は軽度で韻律は保たれる。正しくは抑揚（F0の変化）は低周波数で聞き取れ、比較的保たれる。

e．リズム感が不良である。
❌ 誤り。正しくはリズムは低周波数の情報で聞き取れ、比較的保たれる。

→ 正しいのはb・cの組合せ3番が正答となる。

【試験対策ポイント】
高音急墜型(低音残存・高音重度)では、高周波数成分が聞き取れず、高いF2をもつ母音[i]が歪み、摩擦音[s]が脱落する。一方、F0や韻律を担う低周波数は軽度障害にとどまるため抑揚・リズムは保たれやすい。各音の主要周波数とオージオグラムを結びつける。