第15回 言語聴覚士国家試験 第193問

インピーダンスオージオメトリについて誤りを問う。伝音難聴では中耳の伝達障害により耳小骨筋反射が消失または減弱する。「伝音難聴では耳小骨筋反射が得られる」は誤り。

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【各選択肢の解説】
1．反射路に上オリーブ複合体を含む ❌ 正しい(反射弓の一部)。
2．伝音難聴では耳小骨筋反射が得られる ✅ 誤り。消失・減弱する（＝正答）。
3．感音難聴はA型のティンパノグラムになる ❌ 正しい(中耳は正常)。
4．主にアブミ骨筋の反射を検出する ❌ 正しい。
5．外耳道入口部の大きさに合わせて耳栓を選択する ❌ 正しい。

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【試験対策ポイント】
耳小骨筋反射の反射弓=蝸牛神経→蝸牛神経核→上オリーブ複合体→顔面神経核→アブミ骨筋。伝音難聴では中耳の問題で反射が出にくい。ティンパノグラムは中耳の状態を表し感音難聴ではA型(正常)。中耳病変の有無と反射・鼓室図の関係を押さえる。