第15回 言語聴覚士国家試験 第55問

前大脳動脈閉塞で起こる失語を問う。前大脳動脈は前頭葉内側面を灌流し、補足運動野付近の障害で発話開始困難・自発話減少を主徴とし復唱は保たれる超皮質性運動失語が生じる。

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【各選択肢の解説】
1．ブローカ失語 ❌ 中大脳動脈領域(下前頭回)。
2．伝導失語 ❌ 中大脳動脈領域(縁上回・弓状束)。
3．混合型超皮質性失語 ❌ 分水嶺(境界領域)の広範病変。
4．ウェルニッケ失語 ❌ 中大脳動脈領域(上側頭回後部)。
5．超皮質性運動失語 ✅ 前大脳動脈領域(補足運動野付近)（＝正答）。

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【試験対策ポイント】
前大脳動脈=前頭葉内側面→補足運動野→超皮質性運動失語(発話開始困難・復唱良好)。中大脳動脈=外側面でブローカ・ウェルニッケ・伝導失語。動脈支配領域と失語型を対応づけると局在診断ができる。復唱が保たれるのが超皮質性の特徴。