第15回 言語聴覚士国家試験 第57問

失語症の書字能力の評価を問う。書字に必要な言語処理は手に依存しないため、利き手が麻痺していても非利き手で書かせて評価できる。

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【各選択肢の解説】
1．非利き手でも評価できる ✅ 言語面の評価は手に依存しない（＝正答）。
2．書き取りができれば書称はできる ❌ 別能力で必ずしも一致しない。
3．漢字が書ければ平仮名は書ける ❌ 解離することがある。
4．アラビア数字が書ければ漢数字は書ける ❌ 解離しうる。
5．自分の氏名と住所が書ければ失書はない ❌ 過学習された情報で全体は判断できない。

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【試験対策ポイント】
書字の障害(失書)は言語性の障害で、運動を担う手とは独立。利き手麻痺時は非利き手で評価する。書き取り・書称、漢字・仮名、数字の種類などは別々に保たれたり障害されたりするため、項目ごとに評価する。氏名・住所は過学習で残りやすく代表にできない。