第15回 言語聴覚士国家試験 第64問

日常物品の使用訓練が有効な障害を問う。肢節運動失行(拙劣な操作)と観念性失行(物品使用の障害)は、実際の物品を使う訓練が有効である。

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【各選択肢の解説】
a．肢節運動失行 ⭕ 物品操作の拙劣さに使用訓練が有効。
b．観念性失行 ⭕ 物品使用の障害に使用訓練が有効。
c．口舌顔面失行 ❌ 口腔顔面運動の障害で物品使用訓練の対象でない。
d．使用行動 ❌ 前頭葉症状(把握した物を不随意に使う)で抑制が課題。
e．模倣行動 ❌ 前頭葉症状で抑制が課題。
→ 有効なのはa・bの組合せ1番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
失行(肢節運動・観念性・観念運動性)は運動の遂行・物品使用の障害で、実物を使う訓練が有効。使用行動・模倣行動は前頭葉障害による被影響性の亢進(環境依存症候群)で、むしろ抑制を促す対応をとる。障害の性質で訓練方針が逆になる。