第15回 言語聴覚士国家試験 第76問

薬物治療の最も良い適応を問う。喉頭肉芽腫は声帯突起部の接触・刺激による炎症性病変で、まず音声衛生・抗炎症薬・プロトンポンプ阻害薬など保存的(薬物)治療が第一選択となる。

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【各選択肢の解説】
1．声帯溝症 ❌ 構造的病変で手術・音声治療が中心。
2．声帯ポリープ ❌ 基本は手術(摘出)が適応。
3．喉頭肉芽腫 ✅ 保存的(薬物)治療の良い適応（＝正答）。
4．喉頭横隔膜症 ❌ 声帯間の膜状癒着で手術が必要。
5．反回神経麻痺 ❌ 音声治療や音声改善手術で対応。

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【試験対策ポイント】
喉頭肉芽腫は接触性潰瘍・胃食道逆流・過緊張発声が背景で、薬物と音声衛生で軽快しやすく薬物治療の良い適応。ポリープ・溝症・横隔膜症は構造的病変で手術中心、反回神経麻痺は音声訓練・手術。病変が炎症性か構造的かで治療の軸が変わる。