第15回 言語聴覚士国家試験 第77問

無喉頭音声について誤りを問う。電気式人工喉頭は一定の振動音を頸部に当てて音源とするため、ピッチ変化(抑揚)をつけにくく単調になりやすい。「抑揚をつけやすい」は誤り。

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【各選択肢の解説】
1．電気式人工喉頭は抑揚をつけやすい ✅ 誤り。単調になりやすい（＝正答）。
2．笛式人工喉頭では肺からの呼気を用いる ❌ 正しい。
3．食道発声では上部食道に取り込んだ空気を用いる ❌ 正しい。
4．気管食道瘻発声では気管孔を閉鎖する ❌ 正しい(呼気を瘻孔へ導く)。
5．気管食道瘻発声の音源は新声門である ❌ 正しい(咽頭食道部の粘膜=新声門)。

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【試験対策ポイント】
無喉頭音声=電気式(機械音源・抑揚困難)、食道発声(食道に空気を取り込み呼気で発声)、気管食道瘻発声(肺気流を瘻孔経由で新声門に送る・最も自然で大きい声)。各方式の音源と空気源を整理する。電気式の弱点は単調さ。