第15回 言語聴覚士国家試験 第89問

小児の滲出性中耳炎について正しいものを問う。滲出性中耳炎は中耳貯留液による伝音難聴をきたし、痛みに乏しく見逃されやすいが、小児の難聴原因として最も多い。

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【各選択肢の解説】
1．耳痛の訴えが強い ❌ 痛みは乏しい。
2．しばしば鼓膜穿孔を生じる ❌ 穿孔は通常ない。
3．中耳インピーダンスが低下する ❌ 貯留液で可動性が下がり上昇(B型)。
4．小児の難聴の原因として最も多い ✅ 正しい（＝正答）。
5．耳小骨が溶けて伝音難聴を生じる ❌ 貯留液による伝音難聴で骨破壊ではない。

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【試験対策ポイント】
滲出性中耳炎=中耳に貯留液がたまり鼓膜の可動性低下→ティンパノグラムB型(インピーダンス上昇)、伝音難聴、痛みは軽い。穿孔や耳小骨破壊はなく、小児難聴の最多原因。急性中耳炎(強い耳痛・発赤)との違いを押さえる。