第15回 言語聴覚士国家試験 第91問

4歳で重度難聴を発症した児の言語指導で優先するものを問う。すでに言語の基礎をもつ児が失聴した場合、まず代替手段を含めたコミュニケーションの維持・確立を優先する。

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【各選択肢の解説】
1．構音 ❌ より細部の課題で優先度は低い。
2．構文 ❌ 後の段階。
3．談話構成 ❌ さらに高次で後の段階。
4．語彙獲得 ❌ 重要だが手段確立が先。
5．コミュニケーション ✅ まず伝え合う手段の確立を優先（＝正答）。

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【試験対策ポイント】
中途失聴児では、すでに獲得した言語を生かしつつ、聴覚活用・読話・手話・文字など使える手段でのコミュニケーション維持が最優先。構音・構文・談話は土台ができてから。「まず伝え合えること」を最優先に据える発想が問われる。