第15回 言語聴覚士国家試験 第94問

老人性難聴の主たる病態に関連しないものを問う。老人性難聴は感覚細胞・神経・血管条・基底板の加齢変化で生じる。正円窓膜の硬化はこれに含まれない。

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【各選択肢の解説】
1．血管条の萎縮 ❌ 代謝性(strial)型に関与。
2．有毛細胞の障害 ❌ 感覚型に関与。
3．正円窓膜の硬化 ✅ 老人性難聴の病態に関連しない（＝正答）。
4．基底板の弾性の低下 ❌ 蝸電図型(機械型)に関与。
5．らせん神経節細胞の減少 ❌ 神経型に関与。

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【試験対策ポイント】
老人性難聴はSchuknechtの分類で感覚型(有毛細胞)・神経型(らせん神経節)・代謝型(血管条萎縮)・蝸電図型(基底板の硬化)などに分けられる。正円窓膜の硬化はこの内耳老化の機序に含まれない。蝸牛のどの構造の加齢かを整理する。