第16回 言語聴覚士国家試験 第111問

中耳炎の各事項を問う。慢性穿孔性中耳炎では鼓膜の緊張部に穿孔が多く、炎症が内耳に波及すると感音難聴をきたす。

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【各選択肢の解説】
a．慢性中耳炎の鼓膜穿孔は緊張部に多い ⭕ 正しい(弛緩部穿孔は真珠腫)。
b．内耳への波及によって感音難聴をきたす ⭕ 正しい。
c．急性中耳炎に抗菌薬治療は必須である ❌ 軽症は経過観察が基本。
d．小児の滲出性中耳炎では薬物治療が著効する ❌ 自然軽快が多く薬物は限定的。
e．急性中耳炎で最も多い細菌は黄色ブドウ球菌である ❌ 肺炎球菌・インフルエンザ菌が多い。
→ 正しいのはa・bの組合せ1番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
緊張部穿孔＝慢性穿孔性中耳炎、弛緩部穿孔＝真珠腫を疑う。急性中耳炎の起炎菌は肺炎球菌・インフルエンザ菌で、軽症は抗菌薬を急がない。内耳波及で感音(混合)難聴になりうる点も重要。