第16回 言語聴覚士国家試験 第112問

脳血管障害のうち、慢性的な高血圧と関係が深いのは穿通枝の細小動脈病変によるラクナ梗塞と、被殻・視床・橋などの高血圧性脳出血(橋出血)である。

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【各選択肢の解説】
a．脳塞栓症 ❌ 心房細動など心原性が主因。
b．慢性硬膜下血腫 ❌ 軽微な頭部外傷が主因。
c．海綿状血管腫 ❌ 血管奇形で高血圧と直結しない。
d．ラクナ梗塞 ⭕ 高血圧性の細小動脈病変。
e．橋出血 ⭕ 高血圧性脳出血の好発部位。
→ 高血圧と関係が深いのはd・eの組合せ5番が正答となる。

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【試験対策ポイント】
高血圧→穿通枝の障害→ラクナ梗塞・高血圧性脳出血(被殻・視床・橋・小脳)。脳塞栓は心原性、硬膜下血腫は外傷、海綿状血管腫は血管奇形と原因が異なる。出血好発部位も合わせて押さえる。